宝宝老是咳嗽要怎么办才好呢

宝宝老是咳嗽需结合持续时间、伴随症状及年龄特点判断原因，优先通过非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下使用药物。持续>4周的慢性咳嗽需排查过敏或气道疾病，低龄儿童（尤其<3岁）避免滥用镇咳药。

一、明确咳嗽性质与持续时间

1.急性咳嗽（持续<2周）：多为病毒感染（如普通感冒）或短暂刺激（冷空气、粉尘），表现为单声咳嗽或少量白痰，伴鼻塞、流涕，无发热或低热。需观察体温变化，若体温正常且精神状态良好，可居家护理。

2.慢性咳嗽（持续>4周）：需警惕过敏（如过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘）、胃食管反流或异物吸入（婴幼儿多见），夜间或晨起咳嗽明显，可能伴喘息、皮疹或喂养困难。此类咳嗽需及时就医排查病因。

不同年龄段特点：新生儿咳嗽罕见，若出现需警惕吸入性肺炎；婴幼儿咳嗽易进展为支气管炎，痰多难咳出时需拍背辅助排痰。

二、排查常见病因

1.感染因素：病毒感染（鼻病毒、呼吸道合胞病毒）占比60%~80%，常伴鼻塞、流涕；细菌感染（如肺炎链球菌）多伴高热、脓痰，需血常规、CRP等检查辅助判断。

2.非感染因素：过敏性咳嗽（接触尘螨、花粉后加重，伴眼痒、喷嚏）、胃食管反流（进食后咳嗽，夜间平卧时明显）、异物吸入（突然剧烈咳嗽，伴呼吸急促、吸气性喉鸣）。

三、优先非药物干预措施

1.环境调节：保持室内湿度50%~60%，避免干燥或潮湿，使用空气净化器过滤粉尘、宠物皮屑；避免接触烟雾、香水等刺激物。

2.饮食护理：少量多次饮用温凉开水（6个月以上可尝试），或母乳/配方奶喂养，避免过冷、过热、甜腻食物刺激咽喉。

3.物理护理：咳嗽伴痰多（>1岁）可空心掌轻拍背部（从下往上、由外向内）；鼻塞时用生理盐水滴鼻剂（每次1~2滴，软化分泌物），缓解鼻后滴漏刺激。

四、药物使用原则

1.避免低龄儿童使用复方感冒药，2岁以下禁用含伪麻黄碱的制剂，6岁以下禁用右美沙芬。

2.祛痰药（如氨溴索）仅用于痰多黏稠不易咳出的情况，需遵医嘱；抗过敏药（如西替利嗪）适用于明确过敏引起的咳嗽，需按年龄调整剂量。

3.退热、止咳药物以缓解症状为目的，不追求“快速止咳”，若咳嗽影响进食、睡眠，可在医生指导下短期使用单一成分药物。

五、特殊情况与就医指征

1.需立即就医：高热持续>3天、呼吸急促（<1岁>50次/分钟，1~5岁>40次/分钟）、精神萎靡、拒食、口唇发绀；异物吸入后突发呛咳、喘息。

2.特殊人群注意：早产儿、先天性心脏病患儿咳嗽可能进展更快，需密切观察呼吸频率；哮喘患儿咳嗽加重伴喘息时，需评估是否需调整支气管扩张剂用量。