病情描述:打了百白破疫苗的不良反应和处理
主任医师 北京大学第一医院
接种百白破疫苗后局部可能出现红肿等反应,轻度局部反应保持清洁干燥1-2天可消退,红肿超5厘米72小时后用温热毛巾热敷;全身发热轻度多休息多饮水,超38.5℃用退热药物,有烦躁等其他反应需安抚;严重不良反应如过敏性休克要立即就医,过敏体质、有既往发热惊厥史人群有相应注意事项,婴儿需更细致观察,接种后要持续观察24-48小时,不良反应持续不缓解或加重需及时就医
一、局部不良反应及处理
接种百白破疫苗后,局部可能出现红肿、疼痛、硬结等反应。一般轻度局部反应无需特殊处理,保持接种部位清洁干燥即可,通常1~2天可自行消退。若局部红肿范围较大(超过5厘米),可在接种72小时后用温热毛巾热敷,每日3~4次,每次10~15分钟,促进血液循环以缓解症状,但要注意避免烫伤。
二、全身不良反应及处理
1.发热:多数为轻度发热(体温37.1~38℃),一般持续1~2天可自行缓解。此时应让受种者多休息、多饮水,密切观察体温变化。若体温超过38.5℃,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物(遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预)。需注意婴儿发热时表达能力有限,家长要更细致监测体温波动。
2.其他全身反应:可能出现烦躁、哭闹等情况,家长应多安抚,通过轻柔拥抱、轻声安抚等方式缓解其不适情绪。
三、严重不良反应及处理
若出现严重不良反应,如过敏性休克(表现为面色苍白、呼吸困难、血压下降等),需立即就医抢救。另外,有过敏史的儿童接种前需告知医生,评估接种风险;若受种者有严重既往发热惊厥史,接种后要密切监测体温,出现发热时及时采取适当降温措施,避免惊厥发作。对于婴儿,因其表达能力差,接种后要加强局部和全身反应的观察,一旦发现异常表现需及时就医。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿:婴儿接种后需更细致观察局部反应程度及全身状况,如体温变化、精神状态等,因婴儿对不适的表达不明确,家长要提高警惕。
2.过敏体质人群:接种前务必告知医生过敏史,由医生评估是否适合接种,若接种后出现皮疹、瘙痒等过敏相关症状,应立即就医。
3.有既往发热惊厥史人群:接种后需密切监测体温,发热时除采取降温措施外,要特别留意是否有惊厥前兆,如肢体抽搐、眼神异常等,一旦出现需立即就医。
五、不良反应观察要点
接种百白破疫苗后,要持续观察24~48小时,重点关注局部红肿范围变化、体温波动情况、精神状态及有无其他异常表现。若不良反应持续不缓解或加重,如局部硬结长时间不消退、高热不退、出现呼吸困难等严重症状,应及时带受种者到正规医疗机构就诊,由专业医生进行评估和处理。