病情描述:拔牙后注意些什么事项
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
拔牙后需注意创口护理、饮食管理、活动限制、疼痛与不适处理及特殊人群护理等事项,以促进愈合并降低并发症风险。
一、创口护理
1.咬紧止血棉球:拔牙后医生放置的棉球需咬紧30~40分钟,不可过早吐出或吞咽,以形成稳定血凝块,这是创口愈合的关键。若吐出后仍出血,需立即告知医生。
2.避免创口刺激:术后24小时内不可用舌头舔舐创口,不可用牙签、手指或牙刷触碰,防止血凝块脱落导致干槽症(表现为创口剧烈疼痛、口臭,与血凝块暴露、口腔卫生不佳相关)。
3.口腔清洁管理:术后24小时内可轻柔刷牙,但避免刷及创口;可用温盐水(250ml温水加0.9g氯化钠)轻轻含漱,每日2~3次,减少感染风险。
二、饮食管理
1.食物选择:术后1~2天以温凉、软烂食物为主,如粥、豆腐、蛋羹等,避免过热(>60℃)、过硬(坚果、排骨)、辛辣刺激(辣椒、酒精)食物,防止血凝块脱落或刺激创口。
2.咀嚼方式:避免用患侧咀嚼,防止创口受力;双侧拔牙者可交替轻柔咀嚼。
3.特殊人群调整:糖尿病患者需控制糖分摄入,避免高糖饮食影响愈合;高血压患者减少高盐饮食,防止血压波动。
三、活动与生活习惯
1.避免剧烈活动:术后1~3天减少活动量,避免跑步、跳跃等剧烈运动,防止血压升高或血凝块脱落;孕妇及老年人需注意避免屏气动作,防止体位性低血压。
2.禁忌行为:术后24小时内禁止吸烟(尼古丁收缩血管影响血液循环)、饮酒(扩张血管增加出血风险),避免使用吸管吸饮(负压导致血凝块脱落)。
四、疼痛与不适管理
1.非药物干预:术后24小时内可在面部冷敷(每次15~20分钟,间隔30分钟),减轻肿胀和疼痛;疼痛明显时可抬高头部,减少局部充血。
2.药物使用:疼痛剧烈时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等止痛药,避免低龄儿童(<12岁)使用阿司匹林(可能引发Reye综合征),糖尿病患者需评估血糖控制情况后用药。
五、特殊人群护理
1.儿童:家长需协助冰敷,注意饮食温度(避免烫伤口腔黏膜),术后当天避免哭闹导致吞咽动作增加出血风险,若持续哭闹、拒食需及时就医。
2.老年人:拔牙前需监测血压(控制<160/90mmHg),避免抗凝药物(如华法林)与拔牙时间冲突(需提前3~5天停药,遵医嘱),术后加强血糖监测(糖尿病患者需控制空腹血糖<8.3mmol/L)。
3.孕妇:孕期前3个月及后3个月尽量避免拔牙,若需拔牙需在医生评估下进行,术后避免仰卧位,防止体位性头晕。