右侧小腿疼痛是怎么回事

右侧小腿疼痛可能由多种原因引起，常见包括肌肉骨骼损伤、血管循环异常、神经压迫或病变、感染或炎症等，需结合年龄、病史及生活方式综合判断。

一、肌肉骨骼系统损伤或病变

1.急性损伤：年轻人运动爱好者或突然发力人群多见，如肌肉拉伤（多伴随局部压痛、肿胀，活动时疼痛加剧）、肌腱/韧带扭伤（如剧烈运动后小腿后侧疼痛）；老年人因肌肉萎缩、骨质疏松，跌倒后易发生骨裂或骨折，疼痛持续且活动严重受限，需紧急排查。

2.慢性劳损：长期重复动作（如运动员、舞蹈家）或姿势不良（久坐久站）者易出现筋膜炎（表现为局部酸痛、压痛，早晨起床时僵硬）、肌腱炎（跟腱炎可伴局部肿胀、行走无力）；骨关节炎多见于中老年，关节退变导致活动时疼痛、僵硬，休息后缓解。

二、血管循环异常

1.深静脉血栓：长期卧床、术后患者或久坐（如长途旅行）人群高发，单侧小腿突然疼痛、肿胀、皮肤温度升高，按压肌肉有压痛，严重时可引发肺栓塞，需立即就医。

2.静脉曲张：长期站立/久坐者（如教师、司机）多见，静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，小腿青筋凸起，疼痛为酸胀感，久站后加重；动脉供血不足（中老年男性、高血压/高血脂病史者）因血管狭窄引发间歇性跛行（行走后疼痛，休息后缓解），严重时静息痛。

三、神经压迫或病变

1.腰椎间盘突出：长期伏案工作者或肥胖人群易发生，疼痛沿臀部放射至小腿外侧或后侧，伴随麻木、无力，弯腰、久坐后加重。

2.糖尿病周围神经病变：糖尿病史5年以上者常见，双侧小腿对称性疼痛、麻木（如蚁行感），夜间加重，需严格控制血糖。

3.局部神经损伤：腓总神经受压（如长时间屈膝）表现为小腿前外侧及足背麻木、疼痛，足下垂，需避免长时间压迫神经。

四、感染或炎症性疾病

1.软组织感染：局部红肿热痛明显（如蜂窝织炎），可能伴随发热、寒战，需抗生素治疗；骨髓炎（少见但严重）多由血源性感染或外伤引起，疼痛剧烈，需影像学检查确诊。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：多因外伤（如运动损伤）或生长痛（夜间发作，无红肿），避免过度运动，持续疼痛需排查骨骼病变。

2.孕妇：孕期体重增加导致静脉压力升高，子宫压迫坐骨神经引发放射性疼痛，建议穿医用弹力袜，避免久站。

3.老年人：需警惕骨质疏松性骨折、深静脉血栓，跌倒后即使无明显外伤也需排查骨折。

治疗建议：优先休息、冷敷（急性损伤48小时内）或热敷（慢性疼痛）、拉伸放松；非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症疼痛，但低龄儿童禁用阿司匹林，12岁以下避免含可待因药物。疼痛持续超过3天、伴随发热/肿胀/活动受限需及时就医。