孩子反复发烧，咳嗽，怎么办

孩子反复发烧咳嗽需结合病因、年龄及基础健康状况科学应对，常见原因包括感染性（病毒、细菌、支原体等）与非感染性（过敏、环境刺激等），处理以家庭护理为基础，必要时规范就医，避免盲目用药。

一、明确核心原因分类

1.感染性因素：病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）多见于婴幼儿，易导致反复发热咳嗽；细菌感染（如肺炎链球菌）需结合血常规等检查判断；支原体感染多见于学龄儿童，常表现为持续性干咳。

2.非感染性因素：过敏体质儿童接触尘螨、花粉后易诱发咳嗽；哮喘患儿因气道高反应性反复出现喘息性咳嗽；环境干燥或空气污染可加重症状。

3.特殊人群风险：早产儿、＜6个月婴儿免疫系统发育不完善，感染后易进展；有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的孩子，症状可能更重且恢复慢。

二、家庭基础护理原则

1.环境管理：保持室内空气流通（每日开窗通风2次，每次30分钟），湿度维持50%~60%，远离二手烟及刺激性气味。

2.水分与饮食：少量多次补充温水（每次5~10ml，间隔10~15分钟），避免脱水；饮食以清淡易消化为主（如米粥、蔬菜泥），鼓励进食富含维生素C的水果（如苹果、橙子）。

3.体温与咳嗽护理：体温＜38.5℃时采用物理降温（温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，减少衣物），避免捂汗；咳嗽时轻拍背部（空心掌，由下往上）帮助排痰，避免剧烈晃动。

三、科学就医指征

出现以下情况需及时就医：发热持续＞3天且体温波动无下降趋势；咳嗽加重伴呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、喘息、鼻翼扇动；精神萎靡、拒食、尿量明显减少（提示脱水）；出现皮疹、抽搐或意识障碍。

四、药物使用规范

1.感染性疾病：病毒感染无需抗生素，流感病毒感染可在发病48小时内遵医嘱使用抗病毒药物；细菌感染需根据药敏试验选用抗生素（如阿莫西林、头孢类）；支原体感染首选大环内酯类药物（如阿奇霉素），需遵医嘱疗程。

2.对症治疗：体温＞38.5℃或因发热导致明显不适时，2月龄以上可使用对乙酰氨基酚，6月龄以上可使用布洛芬；＜4岁儿童禁用复方感冒药，2岁以上咳嗽严重可在医生指导下使用单一成分镇咳药（如右美沙芬）。

五、特殊人群护理提示

1.过敏体质儿童：使用防螨床品，避免接触已知过敏原（如花粉、宠物毛发），发作期记录接触史。

2.基础疾病患儿：先天性心脏病患儿需避免过度哭闹，减少心脏负担；哮喘患儿需随身携带支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），发作时及时使用。

3.早产儿：少量多次喂养，避免呛奶；保持室温24~26℃，减少外出避免交叉感染。