医生您好，请问口腔溃疡怎么治疗

口腔溃疡多数为自限性，通常1~2周可自愈，治疗以局部缓解症状、促进愈合为主，同时避免诱发因素。

一、局部治疗

1.促进愈合类药物：含漱液（氯己定含漱液）可减少口腔细菌，降低继发感染风险；凝胶/贴膜（康复新液、西瓜霜喷剂）能直接作用于溃疡面，促进黏膜修复；重组人表皮生长因子凝胶可加速创面愈合，适用于溃疡面积较大或疼痛明显者。

2.镇痛类药物：利多卡因凝胶可暂时缓解疼痛，使用时需注意避免长期大面积涂抹，以防局部吸收过量。

3.物理辅助治疗：氦氖激光照射可通过光化学作用促进组织修复，需在专业医疗机构进行，适用于反复发作或慢性溃疡患者。

二、全身治疗

1.维生素与微量元素补充：维生素B族（B2、B12）参与黏膜代谢，维生素C可增强免疫力，锌制剂（如葡萄糖酸锌）有助于促进伤口愈合，适用于饮食不均衡或免疫力低下者。

2.免疫调节药物：沙利度胺适用于反复发作的复发性阿弗他溃疡（每月发作≥2次），需在医生评估后短期使用；转移因子可调节免疫功能，适用于免疫功能紊乱导致的溃疡。

3.抗炎药物：糖皮质激素（如泼尼松）仅用于严重溃疡性口炎或大面积溃疡，需严格遵医嘱短期使用，避免长期应用引发副作用。

三、生活方式调整

1.饮食管理：避免辛辣、过烫、酸性食物，减少对溃疡面的刺激；选择温凉软食，增加富含维生素B族、维生素C的食物（如新鲜蔬菜、水果、全谷物）。

2.口腔护理：使用软毛牙刷轻柔刷牙，餐后用淡盐水或温和漱口水清洁口腔，避免牙刷直接刺激溃疡面。

3.心理与作息：减少精神压力，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，以降低因免疫力下降诱发溃疡的风险。

4.戒烟限酒：吸烟会延缓黏膜愈合，酒精会加重局部炎症反应，均需避免。

四、特殊人群管理

1.儿童：优先采用非药物干预，如淡盐水漱口、涂抹蜂蜜（1岁以下禁用，防肉毒杆菌）；避免使用含利多卡因、氯己定的药物，12岁以下儿童慎用含酒精漱口水。

2.孕妇：优先选择局部用药，避免口服糖皮质激素、沙利度胺等药物，用药前需咨询产科医生。

3.老年人：合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需严格控制血糖、血压，避免自行使用刺激性药物，若溃疡超过2周未愈，需及时排查口腔癌等严重病变。

4.慢性病患者：自身免疫病、血液系统疾病患者需在原发病治疗基础上，由口腔科与原发病科联合制定方案，避免药物相互作用。

五、就医提示

溃疡超过2周未愈合、反复发作（每月≥3次）、溃疡直径＞1cm、伴随发热/皮疹/淋巴结肿大、溃疡形态不规则或基底变硬，需及时就诊排查白塞病、口腔癌、天疱疮等疾病。