儿童发烧肚子疼是怎么回事

儿童发烧肚子疼可能由胃肠型感冒、急性肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、肠道寄生虫感染等原因引起，婴幼儿需密切观察病情，就医时医生会进行体格检查并建议做血常规、腹部B超等检查，家庭护理要监测体温、观察腹痛、调整饮食。

一、可能的原因

（一）胃肠型感冒

1.年龄因素：儿童各年龄段均可发生，尤其在季节交替时更易受病毒感染影响，比如换季时气温变化大，儿童免疫系统相对不完善，容易感染引起胃肠型感冒。

2.发病机制：由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等，病毒感染后不仅会引起上呼吸道症状，还会影响胃肠道功能，导致发烧、肚子疼，同时可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

（二）急性肠系膜淋巴结炎

1.年龄因素：多见于7岁以下儿童，可能与儿童淋巴系统发育旺盛有关。

2.发病机制：多由病毒或细菌感染引起，上呼吸道感染后，病原体沿淋巴管侵入肠系膜淋巴结，引起淋巴结炎症，出现发烧、肚子疼，疼痛部位多位于脐周及右下腹，疼痛性质可为隐痛或胀痛。

（三）急性阑尾炎

1.年龄因素：各年龄均可发病，但学龄前及学龄期儿童相对较多见。

2.发病机制：阑尾管腔阻塞是最常见的原因，如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等，细菌入侵繁殖引起阑尾炎症，典型表现为开始为脐周疼痛，后转移至右下腹，同时伴有发烧、恶心、呕吐等症状。

（四）肠道寄生虫感染

1.生活方式因素：若儿童有不注意手卫生、喜欢咬手指等不良生活方式，容易感染肠道寄生虫，如蛔虫、蛲虫等。

2.发病机制：寄生虫在肠道内活动，可引起肠道功能紊乱，出现发烧、肚子疼，蛔虫感染还可能伴有食欲不振、消瘦等表现，蛲虫感染夜间肛门周围瘙痒明显。

二、就医建议

1.特殊人群提示：对于婴幼儿，由于其表达能力有限，家长要密切观察孩子的精神状态、腹痛的部位、程度、发烧的体温变化等情况，及时带孩子就医，因为婴幼儿病情变化可能较快。

2.就医检查：医生一般会进行体格检查，如腹部触诊，还可能会建议进行血常规、C反应蛋白、腹部B超等检查，以明确病因。血常规可帮助判断是病毒还是细菌感染，腹部B超有助于发现肠系膜淋巴结炎、阑尾炎等情况。

三、家庭护理要点

1.体温监测：密切监测儿童体温，若体温超过38.5℃且儿童有不适表现，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，同时要给孩子适当补充水分，防止脱水。

2.腹痛观察：观察腹痛的部位、持续时间、程度等变化，避免让孩子剧烈运动，尽量让孩子采取舒适的体位，如半卧位等。

3.饮食调整：在孩子肚子疼期间，饮食要清淡易消化，如给予米粥、面条等食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减轻胃肠道负担。