病情描述:婴儿吃母乳老是吐奶怎么办
主任医师 中南大学湘雅三医院
婴儿吃母乳老吐奶可通过调整喂养姿势、控制喂养量和速度、拍嗝、注意喂奶后体位及观察状态来解决,特殊人群婴儿要特别小心,严格用非药物干预,注意皮肤清洁。
一、喂养姿势调整
婴儿吃母乳老是吐奶,首先要注意喂养姿势。正确的喂养姿势能有效减少吐奶情况。母亲应斜抱婴儿,让婴儿的身体处于45度左右的倾斜状态,这样能使母乳利用重力作用顺利进入婴儿胃部,而不是在食管内过多潴留。对于新生儿来说,这种倾斜姿势尤为重要,因为他们的食管下括约肌发育还不完善,容易出现反流导致吐奶。
二、控制喂养量和速度
喂养量:要根据婴儿的需求进行喂养,不要一次喂得过多。婴儿的胃容量较小,过度喂养容易引起吐奶。一般来说,新生儿每次喂养量在30-60毫升左右,随着月龄增加逐渐增加,但要遵循少量多次的原则。例如,1-3个月的婴儿可能每次喂养量在90-120毫升左右,可分多次喂养。
喂养速度:喂养时要注意控制母乳流出的速度。如果母乳流出过快,婴儿可能会来不及吞咽而导致吐奶。母亲可以用手指轻轻夹住乳晕部位,控制乳汁流速。同时,要确保婴儿在整个喂养过程中都能顺利吞咽,避免吸入过多空气。
三、拍嗝处理
喂完母乳后,要及时给婴儿拍嗝。将婴儿竖抱,让其头部靠在母亲肩膀上,然后用空心掌轻轻从婴儿背部下方往上拍,帮助婴儿排出胃内的空气。一般拍嗝时间持续5-10分钟左右,直到婴儿打出嗝为止。因为婴儿在吃奶过程中会吸入一些空气,这些空气在胃内积聚,容易引起吐奶,通过拍嗝可以排出空气,减少吐奶的发生。
四、注意喂奶后的体位
喂完母乳后不要马上让婴儿平卧,可将婴儿上半身适当抬高,保持右侧卧位。这样可以利用重力作用,使胃内的奶液不容易反流到食管。一般建议喂奶后让婴儿保持右侧卧位30分钟左右。这是因为右侧卧位时,婴儿的食管下括约肌相对处于较高位置,有利于防止奶液反流。
五、观察婴儿状态
要密切观察婴儿吐奶后的状态。如果婴儿只是偶尔少量吐奶,精神状态良好,食欲正常,面色红润,一般属于正常现象,无需过于担心。但如果婴儿频繁大量吐奶,伴有精神萎靡、哭闹不安、发热、腹泻等异常情况,可能是由疾病引起的,如胃肠道感染、先天性消化道畸形等,应及时就医。
特殊人群提示(婴儿)
婴儿的各个器官发育尚不完善,在处理吐奶问题时要特别小心。要严格遵循上述非药物干预的方法,避免自行给婴儿使用药物来缓解吐奶,因为婴儿对药物的代谢和耐受能力与成人不同,不当用药可能会对婴儿造成不良影响。同时,要注意保持婴儿皮肤清洁,吐奶后及时清理婴儿口腔和面部的奶液,防止奶液刺激皮肤引起不适或导致吸入性肺炎等情况。