牙龈肿痛怎么办啊

牙龈肿痛多因牙菌斑长期积累引发局部炎症、牙周组织感染或物理创伤导致，优先通过口腔清洁、局部护理等非药物措施缓解，严重时需在医生指导下短期使用抗生素或止痛药，若症状持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等需及时就医。

一、明确常见致病因素

1.牙菌斑与牙结石：口腔卫生不佳时，牙菌斑（细菌群落）长期附着于牙面，钙化形成牙结石，刺激牙龈引发红肿、出血。

2.牙周组织炎症：如慢性牙周炎，炎症破坏牙周袋及牙槽骨，伴随口臭、牙齿松动。

3.智齿冠周炎：下颌智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发炎，常见于18-25岁人群，可能伴随张口受限。

4.物理创伤：刷牙力度过大、牙线使用不当或咀嚼硬物时咬伤牙龈，引发局部红肿。

5.牙髓炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，疼痛放射至牙龈，伴随冷热刺激痛、咬合痛。

二、优先采用非药物干预措施

1.规范口腔清洁：每日早晚使用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤）刷牙，每次3分钟，餐后用牙线/冲牙器清洁牙间隙，避免食物残渣滞留。

2.局部抗炎护理：40℃左右温盐水含漱（250ml水加1g盐），每日3-4次，每次30秒，可促进局部血液循环、减轻肿胀；疼痛明显时可用冰袋冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）。

3.饮食与生活调整：避免辛辣、过冷过热食物，减少咖啡、碳酸饮料摄入；多食用富含维生素C的柑橘、猕猴桃等，增强牙龈修复能力；暂停使用患侧咀嚼，避免进一步刺激。

三、必要时药物辅助干预

1.针对厌氧菌感染：若局部感染明显（牙龈化脓、剧烈疼痛），可在医生指导下短期使用甲硝唑（抗厌氧菌）。

2.缓解疼痛：疼痛难忍时，可使用对乙酰氨基酚（成人）或布洛芬（6个月以上儿童遵医嘱），但需避免空腹服用，且低龄儿童避免自行用药。

四、需及时就医的情形

1.症状持续超过3天无改善，或疼痛加剧影响进食、睡眠。

2.出现面部肿胀、张口困难、牙龈化脓或伴随发热（体温≥38℃），提示感染扩散。

3.牙齿松动、牙龈反复出血或口臭加重，可能为牙周炎或牙髓炎，需口腔专科检查。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：低龄儿童（<6岁）避免使用成人牙刷，家长需协助清洁；使用含氟量0.05%以下的儿童牙膏，每次用量不超过米粒大小，防止吞咽。

2.孕妇：孕期激素变化易加重牙龈炎，需更频繁清洁口腔，避免因担心药物影响延误治疗；口腔治疗前需告知医生怀孕周期，避免X线检查。

3.糖尿病患者：高血糖会降低免疫力，需更严格控制口腔卫生，定期（每3个月）检查牙周情况，感染可能加重血糖波动，需同时遵医嘱控制血糖。