痛风症的重要特征是

痛风症的重要特征包括以下方面：

1.高尿酸血症：是痛风的核心生化基础，由嘌呤代谢紊乱或排泄减少导致血清尿酸水平升高。男性血清尿酸＞420μmol/L、女性＞360μmol/L时可诊断为高尿酸血症。尿酸盐在体内溶解度随温度降低而下降，当尿酸浓度超过其饱和溶解度（约380μmol/L）时，易在关节腔、软骨等部位形成针状结晶。《2020中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》指出，高尿酸血症患者中约10%～20%会发展为痛风。

2.急性关节炎发作：为痛风最典型的临床表现，多突然起病，常见于第一跖趾关节（足拇趾内侧），其次为踝、膝等关节。发作时关节出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割样，可在数小时内达到高峰，夜间或清晨发作更为常见。首次发作常呈单关节分布，发作持续数天至数周后可自行缓解，但易反复发作。研究显示，急性发作时关节液中可检测到尿酸盐结晶，关节超声或双能CT可发现尿酸盐沉积。

3.慢性关节炎与痛风石形成：长期未控制的高尿酸血症会导致尿酸盐结晶持续沉积于关节软骨、滑膜、肌腱等组织，引发慢性炎症反应，逐渐形成慢性关节炎。表现为关节软骨破坏、骨质侵蚀，导致关节畸形、活动受限，严重时可出现关节强直。痛风石是特征性表现，常见于耳廓、关节周围（如手指、肘关节），质地坚硬如石，破溃后可见白色尿酸盐结晶排出。影像学检查显示，X线可见关节面穿凿样缺损，超声可发现关节内低回声结节（尿酸盐沉积）。

4.尿酸盐肾病变：高尿酸血症可通过三种途径损伤肾脏：①尿酸性肾结石：尿酸盐结晶在肾盂、输尿管形成结石，引发肾绞痛、血尿及尿路梗阻；②慢性间质性肾炎：尿酸盐结晶沉积于肾小管间质，导致肾小管萎缩、肾功能渐进性下降，表现为夜尿增多、尿浓缩功能减退；③急性肾损伤：大量尿酸盐结晶阻塞肾小管，尤其在尿酸排泄突然增加（如剧烈运动、饮酒）或肾功能不全时，可迅速引发少尿、无尿。《肾脏病与透析肾移植杂志》研究表明，痛风患者慢性肾病患病率是非痛风人群的2.5倍。

5.发作的年龄、性别及生活方式相关性：痛风多见于40岁以上男性（男女比例约20：1），女性绝经后因雌激素水平下降、尿酸排泄能力降低，风险显著上升。生活方式因素中，高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖（体重指数＞28kg/m2）、高血压、糖尿病、肾功能不全是重要危险因素。特殊人群方面，儿童痛风罕见，但若存在先天性嘌呤代谢障碍（如Lesch-Nyhan综合征）则可能发病；老年人因肾功能减退、药物影响尿酸排泄，发作频率更高且症状更复杂；有痛风家族史者（一级亲属患病）风险增加2～3倍。