佝偻病是缺什么

佝偻病主要因缺乏维生素D和钙引发，维生素D能促肠道对钙磷吸收，缺乏时会致骨病变；钙是骨骼重要成分，摄入不足会影响骨骼钙化，二者缺乏还受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，预防需保证充足维生素D摄入、适当阳光照射等，已患病儿童需遵医嘱治疗纠正缺乏改善病变。

一、维生素D的作用及缺乏导致佝偻病的机制

维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收。当人体缺乏维生素D时，肠道对钙、磷的吸收减少，血钙和血磷水平下降，刺激甲状旁腺激素分泌增加，甲状旁腺激素可以促进骨钙释放，以维持血钙水平，但同时也会导致骨组织的钙磷释放增加，使骨质脱钙，引起骨骼病变，从而引发佝偻病。例如，有研究表明，维生素D缺乏的儿童，其肠道对钙的吸收率明显低于正常儿童，长期如此就会出现佝偻病的一系列骨骼改变。

二、钙的作用及缺乏导致佝偻病的机制

钙是骨骼的重要组成成分，正常的骨骼发育需要充足的钙。如果钙摄入不足，即使维生素D水平正常，骨骼的钙化也会受到影响，而在维生素D缺乏的基础上，钙缺乏会进一步加重佝偻病的病情。比如，婴儿期是骨骼生长发育的关键时期，如果钙供应不足，即使有一定量的维生素D，也无法保证骨骼的正常钙化，容易出现颅骨软化、方颅、鸡胸等佝偻病的典型骨骼表现。

三、其他相关因素

年龄因素：婴幼儿时期是佝偻病的高发年龄段，因为此阶段儿童生长发育迅速，对维生素D和钙的需求量大，而如果喂养不当等原因导致摄入不足，就容易患病。比如，纯母乳喂养的婴儿，如果母亲维生素D摄入不足，且婴儿户外活动少，就容易出现维生素D缺乏性佝偻病。

性别因素：一般来说，并没有明显的性别差异导致佝偻病的发生，但在生长发育的不同阶段，可能会有一些细微差别，不过总体上主要还是与维生素D和钙的摄入及代谢有关。

生活方式因素：户外活动少是导致佝偻病的一个重要生活方式因素。皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D，户外活动少会使皮肤合成维生素D的量减少，从而增加佝偻病的发生风险。例如，长期居住在室内，很少接触阳光的儿童，患佝偻病的概率相对较高。

病史因素：如果儿童有胃肠道疾病，如慢性腹泻等，会影响维生素D和钙的吸收；有肝胆疾病也可能影响维生素D的代谢，这些病史都可能增加佝偻病的发生几率。比如，患有慢性腹泻的儿童，由于肠道吸收功能受损，维生素D和钙的吸收减少，容易患上佝偻病。

对于预防佝偻病，应保证儿童有充足的维生素D摄入和适当的阳光照射，合理喂养，确保钙的充足供应等。对于已经患有佝偻病的儿童，需要在医生的指导下进行相应的治疗，以纠正维生素D和钙的缺乏，改善骨骼病变。