睡醒起来腰疼，怎么办

睡醒起来腰疼常见于睡眠姿势不当、床垫不合适或肌肉短暂劳损，多数情况下通过调整习惯可缓解，若持续或伴随其他症状需排查腰椎病变。

一、明确常见诱因及分类

1.生理性诱因：睡眠姿势（仰卧位易使腰椎压力增加，研究显示侧卧位屈膝可降低椎间盘压力约15%~20%）、床垫不合适（过软或过硬均增加肌肉紧张度，临床数据显示床垫下陷5cm左右时腰部肌肉负荷最小）、短暂肌肉劳损（久坐后突然睡眠，肌肉未充分放松，晨起时出现僵硬酸痛）。

2.病理性诱因：腰椎间盘突出（随年龄增长退变，弯腰睡姿可能诱发神经根压迫）、腰椎管狭窄（多见于40岁以上人群，夜间疼痛加重，伴随间歇性跛行）、骨质疏松（老年人群骨密度下降，微小骨折可能引发晨起痛）、强直性脊柱炎（青年男性多见，晨僵持续超1小时）。

二、优先非药物干预措施

1.调整睡眠习惯：侧卧位时在膝下放置枕头保持脊柱中立位；仰卧位在膝下垫枕头减轻腰部压力，避免腰部悬空。

2.选择合适床垫：以支撑脊柱自然曲度为标准，可通过按压测试（床垫表面下陷约5cm为宜），中等硬度床垫更适合大多数人群。

3.适度活动缓解：睡醒后缓慢起身，进行轻柔腰部旋转（每侧10次）、猫式伸展（跪姿交替弓背、塌腰，每次5组），促进血液循环，减轻肌肉紧张。

4.局部物理干预：急性疼痛（48小时内）用冷敷（每次15分钟，间隔1小时），慢性酸痛（超过3天）用热敷（40℃左右温水袋，每次20分钟）。

三、合理使用药物缓解疼痛

1.非甾体抗炎药（如布洛芬）：短期用于急性疼痛，连续使用不超过3天，胃黏膜受损者慎用。

2.外用镇痛药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）：局部涂抹，每日不超过4次，避免破损皮肤使用。

3.特殊人群用药禁忌：低龄儿童禁用口服药物，孕妇需在医生指导下使用对乙酰氨基酚，避免自行服用非甾体抗炎药。

四、特殊人群应对要点

1.儿童：若频繁出现，优先排查外伤（如撞击、摔倒），避免使用成人药物，调整床具硬度（以手掌按压床垫下陷约3cm为宜）。

2.孕妇：孕中晚期建议侧卧位，在腰下垫孕妇专用靠垫（厚度5~8cm），避免仰卧位超过30分钟，睡前可进行5分钟骨盆倾斜运动。

3.老年人：使用偏硬床垫（如椰棕床垫），晨起前先侧卧屈膝5分钟再缓慢起身，疼痛持续时建议排查骨密度及脊柱退变情况。

五、需及时就医的情况

1.疼痛持续超过7天且无缓解趋势。

2.伴随下肢放射性疼痛、麻木或无力（提示神经压迫）。

3.夜间痛醒或翻身困难，疼痛加剧（需排查感染、肿瘤等）。

4.出现发热、体重下降等全身症状。