浑身关节痛是什么病

浑身关节痛可能涉及多种疾病，包括风湿免疫性疾病、代谢性疾病、感染性疾病、退行性病变及慢性疼痛性疾病等，需结合具体症状及检查明确诊断。

一、风湿免疫性疾病

1.类风湿关节炎：多见于20~50岁，对称性小关节（手、腕、足趾等）肿痛，晨僵≥1小时，可伴发热、乏力，类风湿因子及抗CCP抗体常阳性，关节X线可见骨质疏松及侵蚀。

2.系统性红斑狼疮：女性占比高（80%~90%），除关节痛外，常伴面部蝶形红斑、口腔溃疡、蛋白尿，抗核抗体（ANA）、抗ds-DNA抗体阳性，血沉、C反应蛋白升高。

3.幼年特发性关节炎：儿童2~16岁多见，大关节（膝、踝）肿痛伴发热，需与感染性关节炎鉴别，关节液穿刺及自身抗体检测可辅助诊断。

二、退行性关节病变

1.骨关节炎：50岁以上人群高发，膝关节、髋关节等负重关节疼痛，活动后加重、休息后缓解，晨僵＜30分钟，X线示关节间隙变窄、骨赘形成。

三、代谢性/晶体性疾病

1.痛风：男性多见，血尿酸＞420μmol/L，急性发作时单关节（第一跖趾关节最常见）红肿热痛，慢性期可形成痛风石，关节液或皮下结节可见尿酸盐结晶。

四、感染性疾病

1.病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒感染，伴发热、咽痛、淋巴结肿大，关节痛多游走性，无关节破坏，病毒抗体检测阳性。

2.细菌感染：败血症、结核性关节炎，多伴高热、寒战，关节红肿明显，血常规白细胞及中性粒细胞升高，关节液培养可明确病原体。

五、其他系统性疾病

1.甲状腺功能异常：甲亢可因代谢加快出现关节痛，伴心悸、多汗、体重下降，甲状腺功能（TSH、T3、T4）检查异常；甲减罕见关节痛，但可因黏液性水肿致关节僵硬。

2.贫血：缺铁性贫血或慢性病贫血，伴头晕、乏力，血常规血红蛋白降低，铁代谢指标（血清铁、铁蛋白）异常。

六、慢性疼痛性疾病

1.纤维肌痛综合征：25~60岁女性多见，全身广泛性疼痛（颈肩、腰臀），伴睡眠障碍、疲劳，无关节红肿，肌痛量表（如FibromyalgiaImpactQuestionnaire）评分阳性。

特殊人群提示：

1.儿童：关节痛伴发热、皮疹或活动受限，需优先排查幼年特发性关节炎或感染性关节炎，避免自行使用非甾体抗炎药，建议尽早就医。

2.老年人：退行性骨关节炎高发，应减少负重活动（如避免爬楼梯），急性发作期局部冷敷缓解疼痛，同时排查心脑血管疾病及糖尿病。

3.孕妇：孕期关节痛多因激素变化引起，若伴关节红肿热痛或晨僵，需警惕类风湿关节炎或感染，避免使用非甾体抗炎药，需在医生指导下评估。