牙龈出血出了好几个月了，怎么办

持续数月的牙龈出血可能提示慢性口腔炎症或系统性疾病，需立即就医明确病因并针对性处理。牙龈出血并非单一问题，可能与牙周组织病变、凝血功能异常或维生素缺乏等相关，需通过专业检查排除严重疾病，再结合基础护理和必要治疗改善症状。

一、及时就医排查与诊断

牙龈出血持续数月，可能是慢性牙周炎、牙龈炎等口腔疾病的信号，也可能与血液系统疾病（如血小板减少、凝血功能障碍）、维生素C/K缺乏或糖尿病等系统性问题相关。就医时需进行血常规、凝血功能检测以排除血液疾病，同时接受口腔专科检查（包括视诊、牙周袋深度测量等），明确牙龈炎症程度及是否存在牙结石、菌斑堆积。临床实践中，牙周探诊深度＞3mm且伴随出血，常提示牙周组织破坏，需尽早干预。

二、调整基础口腔护理方式

基础护理是改善牙龈出血的首要措施。正确刷牙方式采用巴氏刷牙法：将牙刷毛与牙面呈45°角轻柔放置，每次刷牙至少2分钟，重点清洁牙龈边缘及牙齿邻面。避免使用硬毛牙刷，选择软毛或超软毛牙刷，减少对红肿牙龈的机械刺激。每日使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙，防止食物残渣滞留加重炎症。牙龈红肿期可每日用37℃左右温盐水（每500ml水加1-2g盐）漱口2-3次，温和清洁口腔且减少炎症反应。

三、针对性治疗干预措施

若确诊为轻度牙龈炎或早期牙周炎，医生会通过龈上洁治术（洗牙）清除牙结石和菌斑，配合龈下刮治术处理深层牙周袋内的病变组织。对于合并细菌感染的病例，必要时遵医嘱使用甲硝唑类药物局部冲洗或含漱，抑制厌氧菌繁殖。糖尿病患者需严格控制血糖，研究显示血糖控制后牙龈出血症状可显著改善。孕期女性因激素变化加重牙龈敏感，需在医生指导下完成口腔洁治，避免擅自用药。

四、特殊人群护理注意事项

儿童需家长全程监督刷牙，选择适合年龄的含氟牙膏（6岁以下米粒大小、6岁以上豌豆大小），避免吞咽牙膏刺激口腔黏膜。老年人群因基础疾病（如高血压、肾功能不全）可能影响凝血功能，需避免服用阿司匹林等抗凝药物期间过度刺激牙龈，建议定期更换牙刷并减少酸性食物摄入。孕妇需在孕前完成口腔检查，降低孕期牙龈出血风险，分娩后及时复查牙周状况。

五、生活方式与长期管理

长期吸烟会降低牙龈血液循环及修复能力，戒烟是改善牙周健康的关键措施。饮食中增加维生素C（猕猴桃、柑橘等）和维生素K（菠菜、西兰花等）摄入，缺乏维生素C会导致牙龈脆性增加，维生素K参与凝血过程，二者不足均可能加重出血。规律作息与运动可提升免疫力，促进牙龈组织修复。建议每6个月进行一次口腔检查，及时发现并处理牙菌斑堆积，降低慢性炎症复发风险。