病情描述:胳膊痛可能是什么病
副主任医师 南方医科大学南方医院
胳膊痛可能由肌肉骨骼系统相关疾病如肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病等,神经系统相关疾病如神经根型颈椎病、臂丛神经损伤,血管相关疾病如上肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎及其他疾病如肿瘤等引起不同表现,出现胳膊痛应及时就医通过相关检查明确病因并采取相应治疗措施不同人群需综合考虑各自特点。
肩周炎:多见于50岁左右人群,女性相对多见。主要表现为肩关节疼痛,逐渐加重,活动受限,尤其外展、上举等动作困难。长期过度活动、姿势不良等慢性损伤是主要诱因,肩部受凉也可能诱发。
肱骨外上髁炎:常见于经常用力活动上肢的人群,如网球运动员等,故又称“网球肘”。主要症状为肘关节外侧疼痛,在用力握拳、伸腕时疼痛加重,可放射至前臂。是由于前臂伸肌反复收缩、牵拉,导致肱骨外上髁处发生慢性损伤性炎症。
颈椎病:多见于长期低头工作、学习或有不良坐姿、睡姿的人群,各年龄段均可发病,以中老年人相对多见。当颈椎发生病变时,增生的骨质、突出的椎间盘等可能压迫神经根,引起上肢放射性疼痛、麻木,可伴有颈部疼痛、僵硬等症状,疼痛可放射至胳膊。
神经系统相关疾病
神经根型颈椎病:如上述,颈椎病变压迫神经根,除了上肢疼痛、麻木外,还可能伴有上肢肌力下降等表现,与颈椎的退变、增生等因素有关,长期伏案等不良生活方式易诱发。
臂丛神经损伤:多有外伤史,如肩部受到牵拉等暴力损伤。表现为上肢不同部位的疼痛、麻木、无力等,根据损伤部位不同,症状有所差异,外伤是主要致病因素。
血管相关疾病
上肢动脉粥样硬化:多见于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更易发生。动脉粥样硬化导致上肢动脉狭窄或闭塞,可引起胳膊疼痛,多在活动后加重,休息后缓解,还可能伴有上肢皮肤温度降低、肤色苍白等表现,与血管内皮损伤、脂质沉积等因素有关。
血栓闭塞性脉管炎:多见于有吸烟史的中青年男性。主要累及四肢中小动脉,引起上肢或下肢缺血性疼痛,疼痛多在行走后加重,休息后缓解,可伴有皮肤色泽改变、动脉搏动减弱或消失等,吸烟是重要的致病因素。
其他疾病
肿瘤:上肢骨肿瘤或转移瘤等也可能引起胳膊痛,多为逐渐加重的疼痛,可能伴有局部肿块、消瘦等表现,需进一步通过影像学等检查明确诊断。
如果出现胳膊痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如X线、CT、MRI、血管超声等)明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同生活方式及有基础病史的人群,诊断和治疗时需综合考虑各自特点,比如儿童胳膊痛多需考虑外伤等因素,而老年人则要重点排查退行性病变、肿瘤等情况。