得了颈椎病怎么办呢

颈椎病的处理需遵循“分型评估、阶梯治疗”原则，优先通过非药物干预改善症状，必要时联合药物或手术，具体措施需结合症状严重程度、病程及个体健康状况制定。

一、非药物干预

姿势管理：长期低头或伏案工作者需每30-45分钟起身活动颈椎，调整电脑屏幕与视线平齐（约50-70cm），使用符合身高的桌椅（桌面高度以肘部自然弯曲90°为宜），避免枕头过高（以一拳高度、颈椎自然曲度维持为标准）或长期偏头侧卧。

运动疗法：慢性期可进行颈椎牵引（需在康复师指导下控制重量1-5kg，每次15-20分钟）、麦肯基疗法等，但脊髓型颈椎病患者禁用颈部旋转、后仰等剧烈动作；急性期以肌肉放松为主，可尝试缓慢左右转头（每次5秒/侧）、靠墙收下巴（维持3-5秒）等基础动作。

物理治疗：急性疼痛期（48小时内）采用冷敷（每次15分钟，每日3次）缓解肌痉挛；慢性期（超过72小时）改用温敷（40-45℃毛巾，每次20分钟）促进局部循环，理疗可选择低频电疗、超声波等（需在专业机构进行）。

二、药物治疗

非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）：适用于疼痛伴炎症者，胃肠道溃疡患者慎用，避免长期联用糖皮质激素。

肌肉松弛剂（如乙哌立松）：用于颈肩部肌肉紧张痉挛，连续使用不超过2周，驾驶员或机械操作者需注意嗜睡副作用。

神经营养剂（如甲钴胺）：适用于神经受压伴麻木、无力者，糖尿病患者需监测血糖波动，肾功能不全者需调整剂量。

三、手术治疗

仅适用于以下情况：保守治疗3个月无效、脊髓型颈椎病出现行走不稳（如“踩棉花感”）、上肢肌肉萎缩，或神经根型颈椎病伴剧烈疼痛影响睡眠。手术方式包括前路减压融合术（ACDF）、后路椎管扩大成形术等，术后需佩戴颈托保护2-3个月，避免低头负重动作。

四、特殊人群注意事项

儿童青少年：多因书包过重、长期看电子屏导致，需每日进行“20-20-20”护眼运动（每20分钟远眺20英尺外20秒），避免使用成人药物，颈椎操需在儿科骨科医生指导下进行（推荐“游泳抬头换气”等温和运动）。

老年患者：常合并骨质疏松，运动前需评估骨密度，避免颈椎过度后伸（易引发椎体压缩骨折），药物需优先外用贴剂（如氟比洛芬凝胶贴膏）减少胃肠刺激。

妊娠期女性：禁用口服非甾体抗炎药，可采用温敷、手法按摩（避开颈部动脉区）缓解不适，孕前颈椎病史者需提前进行影像学复查，避免产后激素波动加重症状。

合并基础疾病者：高血压患者需术前将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需术前监测糖化血红蛋白（<7%），非甾体抗炎药可能升高血压，需联合降压药。