病情描述:男人右下腹隐痛要当心
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
男性右下腹隐痛可由多种原因引起,阑尾炎初期脐周痛后转移固定右下腹,因阑尾管腔堵塞、细菌感染等致,需通过检查评估是否手术;右侧输尿管结石致右下腹隐痛伴血尿等,泌尿系统超声可发现结石,小结石多饮水运动,大结石需碎石或手术;右侧附睾炎有右下腹牵涉痛及阴囊症状,由细菌感染引起,需检查后用抗生素;肠道问题如结肠肝曲综合征、功能紊乱或肿瘤等,需调整饮食或肠镜检查;腹股沟疝有可复性包块,小疝可戴疝带,大或频繁发作需手术,出现右下腹隐痛应及时就医明确病因并针对性处理,特殊人群需警惕严重疾病
一、阑尾炎引发的右下腹隐痛
阑尾炎是导致男性右下腹隐痛的常见原因之一。急性阑尾炎初期多表现为脐周疼痛,随后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,这是由于阑尾炎症刺激腹膜所致。临床研究显示,阑尾管腔堵塞、细菌感染等是引发阑尾炎的主要因素,需及时通过血常规、腹部超声等检查明确诊断,若确诊需根据病情评估是否需手术治疗。
二、右侧输尿管结石导致的右下腹隐痛
右侧输尿管结石也可引起右下腹隐痛,结石移动过程中刺激输尿管黏膜,可出现绞痛样疼痛,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。泌尿系统超声等检查可发现结石位置,结石较小者可通过多饮水、适度运动促进排出,较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。
三、右侧附睾炎引起的右下腹牵涉痛
男性右侧附睾炎发作时,炎症可波及周围组织,出现右下腹牵涉痛,同时伴有阴囊部位红肿、疼痛、坠胀感等。附睾炎多由细菌感染引起,需进行血常规、阴囊超声等检查,明确感染类型后选用合适抗生素治疗,治疗期间需注意休息,避免久坐等不良生活方式。
四、肠道问题导致的右下腹隐痛
结肠肝曲综合征、肠道功能紊乱等肠道问题也可能引发右下腹隐痛。肠道功能紊乱与饮食不规律、精神压力大等因素相关,可通过调整饮食结构、缓解压力等非药物干预改善;而结肠肿瘤等器质性病变也需警惕,需通过肠镜等检查排除,尤其是中老年男性,若伴有大便习惯改变、体重下降等情况更应高度重视。
五、腹股沟疝引发的右下腹隐痛
男性腹股沟疝发作时,疝内容物突出可导致右下腹隐痛,可触及可复性包块,站立、行走或咳嗽时症状可能加重,平卧或用手推送可回纳。对于腹股沟疝需及时就医评估,较小疝可通过佩戴疝带等保守治疗,较大或频繁发作的疝多需手术修复,特殊人群如老年人需注意术后恢复,避免腹压增高因素。出现右下腹隐痛时应及时就医,通过详细检查明确病因,不同病因需采取针对性处理措施,尤其特殊人群如老年人要警惕肠道肿瘤等严重疾病,年轻人也要重视泌尿系统结石等情况,遵循早诊断早治疗原则。