病情描述:脚后跟疼痛是什么原因
主任医师 复旦大学附属中山医院
脚后跟疼痛的成因及影响因素包括跟骨骨刺(长期行走站立致骨质增生刺激周围组织,中老年及长期劳损者易患)、足底筋膜炎(足底筋膜过度使用致无菌性炎症,运动员及长时间站立行走者易患,年龄大及运动方式不当者风险高)、跟腱炎(跟腱反复剧烈拉伸致炎症,运动爱好者易患,年轻人运动强度大、方式不科学时更易发生需注意防护)、跟骨滑囊炎(跟骨周围滑囊受摩擦压迫致炎症,穿着不合适鞋子者易患,不同年龄因鞋选不当都可能诱发)、外伤(脚后跟受撞击扭伤等致痛,不同年龄都可能发生,年轻人运动及儿童活泼好动时风险高)、痛风(血尿酸升高尿酸盐沉积跟骨等致炎症,有痛风家族史或饮食不规律者易患,年龄大及饮食高嘌呤食物过多者风险高)、跟骨高压症(跟骨内压力增高致痛,机制不明,不同年龄都可能发生,长期站立等职业因素可能增加风险)。
一、跟骨骨刺
1.成因:长期的行走、站立等导致跟骨骨质增生,形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛,多见于中老年人,与长期劳损有关。
2.影响因素:年龄增长使得骨质代谢改变,长期不正确的运动或工作姿势增加劳损风险。
二、足底筋膜炎
1.成因:足底筋膜因过度使用等原因发生无菌性炎症,是脚后跟疼痛常见原因之一,运动员、长时间站立或行走的人群易患。
2.影响因素:年龄较大者足底筋膜弹性下降,长时间行走、跑步等运动方式不当会增加发病风险。
三、跟腱炎
1.成因:跟腱反复受到剧烈拉伸等引起炎症,运动爱好者较易出现,如频繁跳跃等运动。
2.影响因素:年轻人运动强度大、运动方式不科学时更易发生跟腱炎导致脚后跟疼痛,年龄较小的运动爱好者需尤其注意运动防护。
四、跟骨滑囊炎
1.成因:跟骨周围的滑囊受到摩擦、压迫等引发炎症,长期穿鞋不合适等可能导致。
2.影响因素:穿着不合适鞋子的人群,不同年龄因鞋子选择不当都可能诱发,如儿童穿不合脚的鞋可能影响足部发育并导致相关问题。
五、外伤
1.成因:脚后跟受到撞击、扭伤等外伤,如运动中受伤、行走时踩空等。
2.影响因素:不同年龄都可能发生,年轻人运动时外伤风险较高,儿童活泼好动也易因外伤导致脚后跟疼痛。
六、痛风
1.成因:血尿酸升高,尿酸盐沉积在跟骨等部位引起炎症,导致疼痛,多见于有痛风家族史或饮食不规律等人群。
2.影响因素:年龄较大者、饮食中高嘌呤食物摄入过多者更容易患痛风进而出现脚后跟疼痛。
七、跟骨高压症
1.成因:跟骨内压力增高引起疼痛,具体机制尚不十分明确,但可能与局部血管、骨髓等因素有关。
2.影响因素:不同年龄都可能发生,长期站立等职业因素可能增加患病风险。