屁股疼怎么回事

屁股疼的常见原因包括肌肉骨骼系统问题、神经压迫性疾病、炎症性疾病、肛肠及盆腔疾病等，不同原因的诱发因素和高危人群存在差异。

一、肌肉骨骼系统问题

1.久坐导致的臀肌劳损：长期保持坐姿（如办公室工作者、司机）会使臀大肌、臀中肌等肌肉持续受压，局部血液循环减慢，代谢废物堆积，引发酸痛。长期缺乏运动者突然增加活动量，或运动前未充分热身，也可能导致臀肌拉伤，表现为局部压痛明显，活动时疼痛加剧。

2.外伤或运动损伤：跌倒、撞击等外力可造成臀肌挫伤、髋关节扭伤；运动中突然扭转动作（如跑步、深蹲）可能引发梨状肌痉挛，压迫坐骨神经，导致臀部疼痛并向大腿后外侧放射，此类情况在青壮年男性中较常见。

二、神经压迫相关疾病

1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变或损伤后突出，压迫神经根（如坐骨神经），疼痛可从腰臀部向下肢放射，伴麻木感。长期弯腰、搬运重物会增加椎间盘压力，40岁以上人群因椎间盘退变风险较高，女性孕期体重增加也可能诱发症状。

2.梨状肌综合征：梨状肌因慢性劳损或急性损伤发生痉挛、水肿，直接压迫坐骨神经，疼痛集中在臀部深层，久坐、受凉后加重，糖尿病患者因神经敏感性增加，症状可能更明显。

三、炎症性疾病

1.臀肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜无菌性炎症，多因寒冷、潮湿环境或长期姿势不良诱发，表现为弥漫性疼痛，按压时局部有硬结，活动时加重。长期缺乏运动者或空调房久坐人群易发病。

2.肛周感染性疾病：如肛周脓肿（肛门周围软组织化脓性感染），疼痛剧烈且局限于肛门周围，伴红肿、发热，排便时加重，糖尿病、免疫力低下者感染风险高，需及时就医。

四、肛肠及盆腔疾病

1.痔疮：内痔脱出或外痔血栓形成时，可引起肛门周围疼痛，排便后或久坐后明显。长期便秘、饮食辛辣刺激会增加腹压，诱发痔疮，女性因孕期盆腔充血发病率较高。

2.肛裂：肛管皮肤撕裂，排便时呈刀割样疼痛，伴少量鲜血，多见于长期便秘者或腹泻后，儿童因饮食中膳食纤维不足、饮水少易发生，老年人因肠道蠕动减慢更易合并肛裂。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：需排除外伤史，若伴随发热、精神差，需排查臀部疖肿或骨骼发育异常（如髋关节滑膜炎），避免自行使用止痛药物，优先通过减少久坐、温水坐浴缓解不适。

2.孕妇：孕期激素变化及体重增加易引发坐骨神经压迫，建议使用孕妇专用坐垫，避免久站久坐，产后若疼痛持续，需排查盆底肌松弛或腰椎间盘问题。

3.老年人：若疼痛持续加重或夜间痛明显，需警惕腰椎管狭窄、骨质疏松性骨折或肛肠肿瘤，建议结合影像学检查排除占位性病变。