关节痛是什么原因

关节痛是多种疾病或生理变化的临床表现，主要原因包括关节本身病变、周围软组织损伤、全身性疾病及代谢异常、特殊人群生理状态变化等四大类。

一、关节本身病变

1.骨关节炎：随年龄增长，关节软骨逐渐退化，关节间隙变窄，骨赘形成，多见于中老年人，尤其女性绝经后因雌激素水平下降，软骨修复能力减弱，膝关节、髋关节等负重关节更易受累。

2.类风湿关节炎：自身免疫反应导致滑膜慢性炎症，关节内滑膜增生、侵蚀软骨和骨组织，女性发病率约为男性的2-3倍，典型表现为对称性多关节炎，晨僵持续≥1小时，常累及手腕、掌指关节。

3.痛风性关节炎：尿酸盐结晶在关节腔内沉积，诱发急性炎症反应，高嘌呤饮食、肥胖、饮酒是常见诱因，男性发病率显著高于女性，首次发作多为单关节（如第一跖趾关节），疼痛剧烈且突发。

4.创伤性关节炎：关节内骨折、脱位或反复损伤后，关节面不平整，关节软骨二次损伤，多见于运动员、长期体力劳动者，膝关节、肘关节等易磨损部位风险更高。

二、周围软组织损伤

1.肌腱炎：长期重复性动作或突然剧烈运动导致肌腱慢性或急性损伤，常见于肩部（肩袖肌腱炎）、肘部（肱骨外上髁炎），疼痛局限于肌腱附着点，活动时加重。

2.韧带损伤：关节周围韧带因外伤或运动不当断裂或撕裂，表现为关节稳定性下降、肿胀、活动受限，常见于年轻人运动人群，膝关节交叉韧带、踝关节外侧韧带易受累。

3.滑囊炎：滑囊长期受压（如长期久坐、反复摩擦）或创伤后引发炎症，表现为关节附近囊性肿块，局部压痛明显，膝关节、肩部滑囊易受累。

三、全身性疾病及代谢异常

1.自身免疫性疾病：除类风湿关节炎外，系统性红斑狼疮（多见于育龄期女性，伴皮疹、发热）、银屑病关节炎（与皮肤银屑病同步出现，累及远端指趾间关节）等可累及关节。

2.代谢性疾病：糖尿病患者因高血糖引发关节周围神经病变、微血管病变，导致关节疼痛；甲状旁腺功能亢进导致高钙血症，关节软骨钙盐沉积，引发慢性关节痛。

3.内分泌异常：甲状腺功能减退时黏多糖沉积，可引起关节僵硬、疼痛；绝经后女性因雌激素缺乏，骨量快速流失，骨关节炎风险增加。

四、特殊人群风险因素

儿童关节痛多与幼年特发性关节炎（慢性炎症性多关节炎）、感染（如化脓性关节炎）、生长痛（5-12岁儿童，活动后加重，休息后缓解）有关；孕妇因激素变化（松弛素分泌增加）和体重负荷增加，腰骶部、髋关节痛发生率升高，产后多可缓解；老年人用药需避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止胃肠道出血或肾功能损伤，优先选择外用药物或物理治疗。