一招辨别痔疮和直肠癌

痔疮与直肠癌在便血特征、排便习惯改变、肿物脱出情况、全身症状表现存在差异，其中痔疮便血多为便后点滴或喷射状鲜红血且不与大便混，排便习惯一般稳定，脱出肿物柔软可回纳，全身症状不明显；直肠癌便血多暗红混黏液脓液且渐重有腥臭味，常排便次数增多伴里急后重、便秘腹泻交替，脱出肿物质地硬不易回纳伴恶臭分泌物，还会有消瘦乏力贫血等全身症状，老年人、妊娠女性、长期久坐便秘等不良生活方式人群需特别留意自身排便及便血等异常表现及时排查

一、便血特征差异

痔疮便血通常是排便后出现点滴状或喷射状出血，血色鲜红，一般与大便不分开。例如，排便时用力排便后，厕纸上可见鲜红血迹。而直肠癌便血多为暗红色，常混有黏液或脓液，随着病情进展，便血情况会逐渐加重，且肿瘤坏死等可能导致便血中伴有特殊的腥臭味物质。这是因为直肠癌肿表面溃烂等原因导致出血及混合分泌物。

二、排便习惯改变不同

痔疮一般不会明显改变排便习惯，患者的排便次数、规律等通常相对稳定。但直肠癌患者常出现排便次数增多现象，还会有里急后重感，即总有排便不尽的感觉，后期可能出现便秘与腹泻交替的情况。这是由于直肠癌肿刺激肠道，影响肠道正常的蠕动和吸收功能所致。比如，原本排便规律的人突然出现频繁的排便，且便后仍觉没排干净，就需要警惕。

三、肿物脱出情况有别

痔疮脱出的肿物多为柔软的静脉团，可自行回纳或经手法辅助回纳。而直肠癌脱出的肿物质地较硬，一般不易回纳，且可能伴有恶臭分泌物。这是因为直肠癌肿是肿瘤组织，其质地与痔疮的静脉团不同，并且肿瘤发展可能导致肿物表面发生坏死等情况而出现恶臭。

四、全身症状表现差异

痔疮患者一般全身症状不明显，身体状况受影响较小。但直肠癌患者随着病情发展，肿瘤不断消耗身体营养等，会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。这是因为肿瘤细胞增殖需要摄取大量营养物质，同时肿瘤可能影响肠道对营养的吸收，长期积累就会导致患者全身状况变差。

特殊人群需特别关注

老年人身体机能下降，对疾病的感知相对不敏锐，更要留意自身排便及便血等情况，一旦发现异常需及时就医排查；女性在妊娠等特殊时期，痔疮发病率可能升高，但妊娠不影响直肠癌的发病及症状呈现，若出现相关异常表现同样要重视，因为妊娠期间身体的生理变化不改变直肠癌的疾病特征，所以该类人群不能因妊娠而忽视可能出现的直肠癌问题；长期久坐、便秘等不良生活方式人群，既易诱发痔疮，也可能掩盖直肠癌的早期表现，这类人群应保持良好生活方式，如定时运动、多摄入富含膳食纤维的食物保持大便通畅等，以便早期发现两种疾病。