病情描述:有牙龈肿痛怎么办啊
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙龈肿痛多因牙菌斑、牙结石堆积引发的局部炎症,或智齿冠周炎、牙周炎、咬合创伤等疾病导致,需结合病因分情况处理。非药物干预是首要措施,同时需根据症状严重程度判断是否需就医。
一、非药物干预措施
1.口腔清洁:每天早晚使用软毛牙刷以巴氏刷牙法清洁牙齿(每次3分钟),饭后用温水或淡盐水漱口,儿童需家长协助刷牙,避免吞咽牙膏;低龄儿童(6岁以下)建议使用含氟量较低的牙膏(0.05%~0.1%),避免单侧咀嚼。
2.局部冷敷:急性肿痛初期(24小时内)可用冰袋隔着毛巾冷敷面部肿痛处,每次15分钟,间隔1~2小时,减轻肿胀;24小时后可改用温毛巾热敷促进血液循环。
3.饮食调整:选择温凉、软烂的食物(如粥、豆腐、蒸蛋),避免辛辣、过冷/过热、过硬食物,减少对牙龈刺激;适量补充富含维生素C的水果(如猕猴桃、草莓),增强牙龈组织修复能力。
二、需及时就医的情况
1.症状持续超过3天无缓解,或疼痛程度加重、影响进食;
2.牙龈红肿范围扩大至面部/颈部,伴随张口困难、发热(体温≥37.3℃);
3.牙龈自发性出血不止,或牙齿松动、咬合时疼痛明显;
4.孕妇、糖尿病患者、老年人等特殊人群出现上述症状,需立即就医排查基础病影响。
三、针对性病因处理原则
1.牙菌斑/牙结石堆积:需由牙医通过洁牙术清除局部刺激物,避免炎症反复发作;
2.智齿冠周炎:局部冲洗上药(如含氯己定溶液),炎症控制后需评估是否拔除阻生智齿;
3.咬合创伤:调整咀嚼习惯,避免长期单侧咀嚼,必要时佩戴颌垫保护牙齿。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:低龄儿童(3岁以下)禁用成人牙刷,使用指套牙刷清洁乳牙,家长需定期检查是否有龋齿、乳牙滞留;
2.孕妇:孕期激素变化易加重牙龈炎,建议每日刷牙2次,饭后漱口,避免频繁刺激牙龈;
3.糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),牙龈感染可能诱发血糖波动,需在医生指导下使用温和的口腔护理产品;
4.老年人:因高血压、服用抗凝药(如阿司匹林)可能增加出血风险,牙龈护理需轻柔,出现出血时及时就医排查凝血功能异常。
五、预防措施
1.养成规律口腔护理习惯:每天刷牙2次,使用牙线清洁牙缝(每餐后),每6~12个月进行口腔检查;
2.改善生活方式:减少吸烟、饮酒频率,避免熬夜(熬夜降低免疫力,加重炎症);
3.基础病管理:糖尿病、高血压患者需定期监测相关指标,控制炎症诱发因素。