病情描述:产后42天复查都检查什么什么
主任医师 北京大学人民医院
产后42天复查包括产妇一般情况检查(体重、血压、血常规)、生殖系统检查(子宫复旧、恶露、会阴或剖宫产伤口)、乳房检查(外观及泌乳)、盆底功能检查,高龄产妇和有妊娠期并发症产妇需更有针对性复查相关指标以保障健康。
一、产妇一般情况检查
1.体重:了解产妇产后体重恢复情况,一般来说,产后体重会逐渐下降,但需关注是否在正常恢复范围内,若体重异常增加可能与饮食、活动等因素相关,通过监测体重可评估产妇营养及身体代谢状况。
2.血压:检测血压水平,产后血压应逐渐恢复至孕前状态,若血压持续异常,需排查是否存在妊娠期高血压疾病遗留问题等情况,高血压可能影响产妇的心脑血管等健康。
3.血常规:查看血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可反映产妇是否贫血,产后由于失血等原因可能发生贫血,影响身体恢复;白细胞能提示是否存在感染,若白细胞升高伴发热等症状可能有产褥感染等情况;血小板则关系到凝血功能,异常的血小板数值可能导致出血等风险。
二、生殖系统检查
1.子宫复旧情况:通过触诊了解子宫大小、位置及质地等。正常情况下,产后42天子宫应基本恢复至未孕状态,若子宫复旧不良,可能表现为子宫较大、恶露不尽等,子宫复旧不良可能增加产后出血、感染等风险。
2.恶露情况:观察恶露的颜色、量及气味。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,颜色由鲜红色逐渐变为白色。若恶露持续时间长、量多、有臭味等,可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘胎膜或合并感染等情况。
3.会阴或剖宫产伤口检查:对于会阴侧切或剖宫产的产妇,检查伤口愈合情况,查看有无红肿、渗液、裂开等,若伤口愈合不良可能引发感染等问题,影响产妇恢复。
三、乳房检查
1.乳房外观及泌乳情况:观察乳房有无红肿、硬结等,了解乳汁分泌量及泌乳情况。若乳房出现红肿硬结可能是乳腺炎的早期表现,而乳汁分泌异常可能与产妇营养、情绪等多种因素相关,良好的泌乳情况是母乳喂养的基础。
四、盆底功能检查
1.盆底肌肉评估:通过相关检查方法(如盆底肌力测试等)了解盆底肌肉的张力和功能情况。妊娠和分娩可能导致盆底肌肉损伤,引发盆底功能障碍,如尿失禁、盆腔器官脱垂等问题,产后42天进行盆底功能检查有助于早期发现问题并进行康复干预。
对于高龄产妇,由于身体机能相对下降,在产后42天复查时需更加关注各项指标的细致情况,如更密切监测血压、子宫复旧等;对于有妊娠期并发症(如妊娠期糖尿病等)的产妇,除了常规检查外,还需重点复查与并发症相关的指标,如血糖等,以便及时调整后续的健康管理方案。