痔疮的保守治疗该怎么办

痔疮的保守治疗以综合干预为核心，需结合生活方式调整、局部护理、药物辅助、饮食管理及物理治疗，具体方案需根据个体症状及身体状况制定，优先通过非药物措施改善症状。

一、生活方式调整

1.避免久坐久站：办公室工作者每40~60分钟起身活动5~10分钟，久站人群（如教师、医护人员）可定时抬高下肢促进血液循环；

2.规律运动：每日进行20~30分钟低强度运动，如快走、游泳，孕妇可选择孕妇瑜伽，老年人推荐散步、太极拳；

3.定时排便：晨起或餐后15~30分钟尝试排便，排便时不玩手机，控制时间在5分钟内，避免强忍便意。

二、局部护理

1.温水坐浴：水温控制在40~43℃，每次坐浴15~20分钟，每日1~2次，孕妇需家人协助调整体位避免腹部受压；

2.清洁方式：排便后用37℃温水冲洗肛周，避免肥皂、酒精等刺激性清洁剂，可用无香湿厕纸轻柔擦拭；

3.穿着护理：选择宽松棉质内裤，减少摩擦，避免久坐于过软或过冷座椅。

三、药物辅助

1.外用药物：可短期使用含利多卡因的痔疮膏/栓剂缓解疼痛，含角菜酸酯的凝胶保护黏膜，含氢化可的松的药膏（连续使用不超过7天）减轻炎症；

2.特殊人群禁忌：儿童（<6岁）避免使用成人痔疮膏，孕妇优先选择不含糖皮质激素的温和剂型，糖尿病患者慎用含糖制剂，用药前咨询医生。

四、饮食管理

1.膳食纤维摄入：每日摄入25~30g膳食纤维，如燕麦、芹菜、苹果、西梅等，搭配全麦面包、玉米粥等全谷物；

2.水分补充：每日饮水1500~2000ml，晨起空腹饮用300ml温水，避免用咖啡、浓茶替代；

3.禁忌食物：减少辛辣刺激食物（辣椒、花椒）、油炸食品及酒精摄入，糖尿病患者需控制精制糖及高GI食物（蛋糕、白米饭）；

4.特殊人群调整：孕妇可在医生指导下添加乳果糖（渗透性缓泻剂），老年人推荐可溶性膳食纤维（如魔芋）。

五、物理治疗

1.提肛运动：每日3次，每次10~15分钟，收缩肛门3秒后放松，重复20~30次，研究表明可增强盆底肌力量，促进静脉回流；

2.手法复位：嵌顿痔患者需在医生指导下轻柔复位，避免自行用力挤压，复位后卧床休息并冷敷；

3.避免错误干预：禁用热敷（急性发作期），不使用番泻叶、大黄等刺激性泻药，以免加重肠道功能紊乱。

儿童痔疮优先通过饮食调整（每日蔬菜≥100g）及定时排便改善，局部可涂抹儿童专用护臀膏隔离刺激；老年人合并高血压、糖尿病等基础病者，需在控制基础病前提下进行低强度运动，用药需与主治医生沟通避免药物相互作用。