女性强直炎会哪里疼

女性强直性脊柱炎常累及脊柱、骶髂关节、外周关节及附着点等部位，有相应疼痛表现，如脊柱及骶髂关节部位隐匿、反复发作的疼痛等，日常生活中需注意姿势、适当锻炼并定期复查，疼痛加重等需及时就医调整治疗。

一、脊柱及骶髂关节部位疼痛

女性强直性脊柱炎（AS）最常累及的部位是脊柱和骶髂关节，多数患者首发症状为骶髂关节疼痛，疼痛常呈隐匿性、反复发作，一般为单侧或双侧臀部、腹股沟区酸痛，可向下肢放射，类似坐骨神经痛表现，疼痛可在休息时加重，活动后缓解。研究表明，约90%的强直性脊柱炎患者首先出现骶髂关节受累，随着病情进展，炎症可逐渐向上蔓延至脊柱，导致脊柱疼痛，表现为腰背部疼痛，疼痛可随病情发展从间歇性逐渐变为持续性，患者晨起时脊柱常感僵硬，活动后可稍缓解，这种晨僵现象一般持续时间超过30分钟。

二、外周关节疼痛

1.下肢关节

膝关节是常见的受累外周关节之一，可出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。炎症累及膝关节时，关节腔内可能有积液，导致膝关节肿胀明显，行走时疼痛加剧。据相关研究，约有30%-40%的强直性脊柱炎女性患者会出现膝关节受累。

踝关节也常被累及，表现为踝关节疼痛、肿胀，患者行走时疼痛影响步态，严重时可出现踝关节活动障碍。

2.上肢关节

肩关节受累相对较少见，但也有部分女性患者会出现肩关节疼痛、活动受限，如梳头、抬手等动作困难。

三、附着点炎相关疼痛

强直性脊柱炎是一种累及附着点的炎症性疾病，附着点是指肌肉、韧带、肌腱等组织附着于骨的部位。女性患者可出现附着点炎相关疼痛，常见于足跟、足底等部位，表现为足跟痛、足底疼痛，这是由于跟腱、足底筋膜等附着点发生炎症所致。例如，跟腱附着点炎可导致足跟上方疼痛、肿胀，影响患者站立和行走。

四、其他部位可能出现的疼痛

部分女性强直性脊柱炎患者还可能出现胸肋连接部位疼痛，疼痛可放射至胸部，在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加重，这是因为炎症累及胸肋关节等部位。此外，眼部也可能受累，出现眼部疼痛、发红、视物模糊等症状，这是强直性脊柱炎常见的关节外表现之一，但严格来说眼部疼痛不属于关节疼痛范畴，但也是强直性脊柱炎女性患者可能出现的不适症状。

对于女性强直性脊柱炎患者，在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免久坐、久站，适当进行功能锻炼，如游泳、瑜伽等有助于维持脊柱和关节功能的运动，但要避免剧烈运动加重关节损伤。同时，要定期就医复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。如果出现疼痛加重或新的不适症状，应及时与医生沟通，采取相应的治疗措施。