网球肘怎样治疗

网球肘（肱骨外上髁炎）的治疗以保守干预为核心，优先通过休息、康复锻炼、物理治疗等非药物手段缓解症状，必要时配合药物或手术治疗。

一、非药物干预

1.休息与活动调整：避免引起疼痛的重复性动作，如提重物、拧毛巾、长时间使用鼠标等，必要时佩戴网球肘专用护具（如弹性绷带或护腕），减少肘部肌腱负担。工作或运动中需定时休息，调整姿势，避免肘部过度伸展或屈曲，办公室人群可使用人体工学键盘和鼠标，减少手腕与肘部压力。

2.康复锻炼：进行针对性的肌肉拉伸与力量训练，急性期（疼痛明显时）以轻柔拉伸为主，如手臂伸直后掌心向下，用另一只手轻拉手指向身体方向，每次持续15~30秒，重复3组；慢性期可逐步增加握力训练（如握力球）和伸肌力量练习（如哑铃轻量屈伸），增强肘部周围肌肉耐力，改善局部血液循环。儿童患者（因过度使用电子设备或运动引起）需在家长监督下缩短使用时长，避免剧烈对抗性运动。

二、物理治疗

1.超声波治疗：通过高频声波振动促进局部血液循环和组织修复，研究显示对慢性网球肘患者的疼痛缓解率可达60%~70%，每周2~3次，每次10~15分钟，连续治疗2~3周可见改善。

2.冲击波治疗：适用于保守治疗3个月以上无效的慢性病例，通过高能冲击波刺激肌腱自我修复，临床研究表明其有效率约75%，治疗后需避免剧烈活动1~2周，糖尿病患者需注意皮肤状况，避免烫伤或冻伤风险。

3.热敷与冷敷：急性期（48小时内）采用冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻炎症渗出；慢性期热敷（40℃左右温水袋，每次20分钟）促进血液循环。老年人皮肤感觉减退，需注意温度控制，避免冻伤或烫伤。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）：短期（不超过2周）使用可缓解疼痛与炎症，但长期使用可能增加胃肠道不适、肾功能负担风险，胃溃疡患者慎用，孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用。儿童患者不建议常规使用口服药物，可优先通过康复锻炼缓解症状。

四、手术治疗

适用于保守治疗6个月以上无效，或肌腱明显撕裂的病例，常见术式包括关节镜下肌腱松解术或开放性肌腱修复术，术后需佩戴护具4~6周，逐步恢复功能锻炼，老年患者因肌肉萎缩可能恢复周期延长1~2个月，需加强营养支持。

特殊人群提示：①儿童患者：以纠正不良习惯为主，避免过度负重，康复锻炼需由康复师制定个性化方案；②糖尿病患者：药物选择需兼顾血糖控制，手术治疗前需优化血糖管理，避免感染风险；③妊娠期女性：优先通过物理治疗和护具缓解，药物需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育。