病情描述:磨牙该如何治
副主任医师 山东大学齐鲁医院
磨牙的治疗以非药物干预为优先,需根据病因和严重程度选择针对性措施。以下是关键治疗方向及科学依据:
1.行为干预及生活方式调整
压力管理是核心,通过放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松)可降低因焦虑或压力引发的磨牙频率,研究显示每周3次、每次20分钟的正念冥想能使磨牙频率减少40%~60%(参考《Sleep》期刊2021年研究)。睡眠卫生改善包括规律作息(每日±1小时内入睡/起床)、睡前避免咖啡因/酒精及电子设备使用,此类措施对青少年因学业压力导致的磨牙有效率达55%(《JAMAPediatrics》2020年数据)。儿童磨牙需家长配合:避免睡前过度兴奋,通过亲子阅读等方式降低心理压力,夜间磨牙频率可在1~2个月内减少25%~30%。
2.口腔矫治器应用
由口腔科定制的夜间软颌垫(需每日佩戴8~12小时)可缓冲牙齿咬合冲击,减少牙体磨损,临床数据显示其对咬合干扰导致的磨牙缓解率达70%~85%(《JournalofDentalResearch》2022年荟萃分析)。使用期间需避免咬硬物,佩戴前需通过全口扫描确定颌位关系,孕妇或哺乳期女性需经牙医评估后使用。
3.药物治疗(严格限制适用场景)
仅用于严重且非药物干预无效的继发性磨牙,如短期使用低剂量抗焦虑药(如氯硝西泮)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),需在医生指导下使用,且避免儿童(<12岁)使用。药物可能导致晨起乏力、依赖性,需严格控制疗程(一般不超过2周)。
4.病因针对性治疗
对继发性磨牙需优先处理原发病:牙齿咬合异常(如深覆合、牙齿错位)需口腔正畸矫正,疗程根据错颌程度为6~24个月;睡眠呼吸暂停综合征患者需通过持续气道正压通气(CPAP)治疗,研究显示CPAP干预可使磨牙频率降低65%(《SleepMedicineReviews》2021年研究);甲状腺功能亢进患者需通过抗甲状腺药物控制激素水平,随原发病改善磨牙症状。
5.特殊人群处理
儿童(<12岁):原发性磨牙多与出牙不适、咀嚼肌发育有关,优先家长引导避免夜间磨牙,如避免睡前咬手指、保持口腔清洁,必要时佩戴硅胶颌垫;孕妇(孕期2~9月):激素波动或焦虑易引发磨牙,建议每天进行15分钟瑜伽放松(如婴儿式、猫牛式),避免仰卧睡姿(易加重颌部压力);老年人(≥65岁):因长期服用降压药(如钙通道阻滞剂)或退行性关节病导致的磨牙,需排查药物影响,调整降压方案后多数症状缓解,同时可配合物理治疗(如超声波放松颌部肌肉)。