病情描述:小女孩尿频是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
小女孩尿频可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过多和精神因素;病理性因素有泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、膀胱结石、糖尿病、神经性尿频等,发现小女孩尿频家长应带其就医检查并采取相应措施,同时注意会阴部清洁卫生、合理饮水和养成良好排尿习惯。
一、生理性因素
1.饮水过多:如果小女孩短时间内大量饮水,如一次性喝了较多的水、果汁等,肾脏生成尿液的量会增加,从而导致尿频。这是因为肾脏的主要功能是过滤血液形成尿液,当摄入水分增多时,经过肾脏的滤过和重吸收等过程后,生成的尿液量就会相应增加,表现为排尿次数增多。一般这种情况通过控制饮水量,尿频症状会有所缓解。
2.精神因素:小女孩情绪紧张、焦虑时也可能出现尿频。比如新环境不适应、受到惊吓等情况,可能会导致神经功能紊乱,影响排尿的控制。例如在陌生的幼儿园环境中,有些小女孩可能会因为紧张而频繁去厕所,但每次尿量并不多。这是由于精神因素影响了膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能。
二、病理性因素
1.泌尿系统感染
膀胱炎:小女孩的尿道短而宽,容易受到细菌感染。大肠杆菌等细菌可沿尿道上行感染膀胱,引发膀胱炎。除了尿频,还可能伴有尿急、尿痛,尿液可能会浑浊,有时还会出现血尿。这是因为炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁产生尿意。通过尿常规检查可以发现尿液中有白细胞、细菌等异常指标。
尿道炎:同样由于尿道短等解剖特点,细菌感染尿道引起尿道炎,也会出现尿频症状,同时尿道口可能会有红肿、疼痛等表现,排尿时可能有灼热感。
2.膀胱结石:膀胱内存在结石会刺激膀胱黏膜,导致尿频,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。结石在膀胱内移动时,会损伤膀胱黏膜,引起尿频。通过超声等检查可以发现膀胱内的结石。
3.糖尿病:如果小女孩患有糖尿病,由于血糖升高,尿糖也会升高,从而产生渗透性利尿作用,导致多尿、尿频。同时还可能伴有口渴、多饮、体重减轻等症状。通过血糖检测等可以明确诊断,血糖升高以及尿糖阳性是其典型表现。
4.神经性尿频:多见于学龄前期小女孩,主要是由于大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制功能较差,而膀胱的逼尿肌兴奋性增高,从而导致尿频,每次尿量不多。这种情况需要排除其他器质性疾病后才能诊断,可能与神经发育尚未完善等因素有关。
当发现小女孩出现尿频情况时,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时要注意保持小女孩会阴部的清洁卫生,鼓励孩子适量饮水但不要一次性大量饮水,帮助孩子养成良好的排尿习惯等。