骨癌有什么症状有哪些

骨癌（原发性骨恶性肿瘤，如骨肉瘤、软骨肉瘤等）的主要症状包括局部疼痛、肿块、功能障碍、病理性骨折及全身症状（如发热、体重下降等），不同患者症状存在差异，部分早期症状易被忽视，需结合影像学检查及病理活检明确诊断。

一、局部症状

1.疼痛：多为持续性隐痛或钝痛，随病情进展逐渐加重，夜间疼痛显著（与白天活动干扰有关），休息或制动后难以缓解，疼痛部位与肿瘤所在骨骼位置相关，若侵犯邻近关节，可伴随关节活动时疼痛加剧。儿童青少年患者可能因疼痛影响睡眠，或被误认为“生长痛”，需警惕疼痛持续超过2周且无缓解。

2.肿块或肿胀：肿瘤部位出现质地较硬、边界不清的肿块，随肿瘤增大逐渐明显，按压时可能有压痛，若发生于浅表部位（如四肢），可直接触及；若位于深层（如脊柱），可能表现为局部组织隆起或畸形。肿块增长速度与肿瘤恶性程度相关，恶性程度高的肿瘤短期内增大明显。

3.功能障碍：肿瘤位于关节周围时，可限制关节活动范围，导致肢体屈伸、旋转困难；若肿瘤压迫神经或脊髓，可出现肢体麻木、感觉异常、肌力下降，严重时影响肢体活动（如走路不稳、无法握持物品）。

4.病理性骨折：骨肿瘤破坏骨骼结构，导致骨骼承重能力下降，轻微外力（如弯腰、碰撞）即可引发骨折，骨折部位多为肿瘤所在骨骼，常见于四肢长骨（如股骨、胫骨），患者常因“意外”骨折就诊后发现骨癌。

二、全身症状

1.非特异性全身表现：部分患者因肿瘤消耗出现体重下降（3个月内体重下降＞5%）、食欲减退、乏力等；若肿瘤组织坏死或继发感染，可出现低热（37.5~38.5℃），少数患者可因肿瘤释放致热因子出现高热，需结合血常规检查排除感染。

2.贫血与恶病质：长期消耗或肿瘤侵犯骨髓时，可导致缺铁性贫血或溶血性贫血，表现为面色苍白、头晕；病情晚期可出现恶病质（极度消瘦、低蛋白血症、水肿），但此类症状多见于肿瘤进展至中晚期。

三、特殊人群症状特点

1.儿童青少年：骨肉瘤是青少年最常见的原发性骨恶性肿瘤，症状常被生长痛掩盖，表现为不明原因的肢体疼痛（尤其膝关节周围、大腿），夜间加重，休息后无缓解，家长易误以为“发育问题”延误就诊；部分患者可因关节肿胀就诊，检查发现局部软组织肿块或骨膜反应。

2.老年人：老年人群骨肿瘤多为转移瘤（如肺癌、乳腺癌骨转移），原发骨肿瘤（如多发性骨髓瘤）也较多见，疼痛可能与骨质疏松性骨折混淆，需结合骨密度检测、全身骨扫描排除转移瘤；转移瘤患者常伴随原发肿瘤病史，局部症状可能不典型，全身症状（如消瘦、贫血）更突出。