红斑狼疮是什么病

红斑狼疮是自身免疫性疾病，分皮肤型和系统性。皮肤型局限型有头面部盘状红斑，播散型分布广；系统性有全身表现、皮肤黏膜表现及多系统受累，发病机制涉遗传、环境、雌激素等，不同人群表现有差异，患者需避日晒、定期检查。

皮肤型红斑狼疮

局限型皮肤红斑狼疮：主要表现为皮肤出现红斑，常见的有盘状红斑，好发于头面部等暴露部位，红斑边界清楚，形状不规则，表面可能有鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓，嵌入毛囊口内，皮损可逐渐扩大，一般不伴有全身症状，但少数可能发展为系统性红斑狼疮。

播散型皮肤红斑狼疮：皮疹分布较为广泛，除了头面部外，还可累及颈部、上肢等部位，病情相对局限型可能更易出现一些不典型表现，但总体全身症状通常较轻。

系统性红斑狼疮

全身表现：患者可出现发热，热型多样，可为低热、中等度热等；还可能有乏力、疲倦、体重下降等全身不适症状。

皮肤黏膜表现：面部可出现典型的蝶形红斑，为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，日晒后可加重；还可能有黏膜溃疡等表现。

多系统受累

肾脏受累：是系统性红斑狼疮常见且重要的受累器官，可表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可发展为肾功能不全。研究表明，约50%以上的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏受累相关表现。

血液系统受累：可出现贫血，表现为面色苍白、头晕等；白细胞减少，增加感染的风险；血小板减少，导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。

神经系统受累：可出现头痛、癫痫发作、精神症状等，如抑郁、焦虑、认知障碍等。

心血管系统受累：可累及心包、心肌等，出现心包炎、心肌炎等，表现为胸痛、心悸等。

消化系统受累：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。

红斑狼疮的发病机制较为复杂，涉及遗传、环境（如紫外线照射、某些药物等）、雌激素等多种因素。遗传因素在红斑狼疮的发病中起到一定作用，研究发现某些基因的多态性与红斑狼疮的易感性相关；紫外线照射可使皮肤细胞凋亡，导致自身抗原暴露，从而诱发免疫反应；雌激素可能通过影响免疫系统相关细胞的功能等参与红斑狼疮的发病。对于不同年龄段的人群，红斑狼疮的表现可能有所差异，儿童红斑狼疮可能更易出现肾脏等重要脏器的受累，且病情变化相对较快；育龄期女性是红斑狼疮的高发人群，可能与雌激素水平等因素有关。在生活方式方面，紫外线暴露是诱发和加重红斑狼疮的重要环境因素，因此患者需注意避免过度日晒，外出时应采取防护措施，如涂抹防晒霜、穿戴防晒衣物等。对于有红斑狼疮病史的患者，需要定期进行相关检查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。