小腿疼痛是什么病

小腿疼痛是临床常见症状，可能与肌肉骨骼、血管、神经等多系统疾病相关，常见病因包括肌肉骨骼系统损伤、血管功能异常、神经压迫、感染及代谢性疾病等，需结合伴随症状、病史及检查明确诊断。

一、肌肉骨骼系统疾病

肌肉劳损：长期体力劳动、剧烈运动或突然增加活动量后易发生，表现为小腿肌肉酸胀、隐痛，活动后加重，休息可缓解，局部无红肿。高危人群包括运动员、体力工作者及久坐后突然活动人群。儿童若出现双侧小腿对称性疼痛，无红肿，夜间明显，可能为生长痛，与骨骼生长速度快于肌肉有关；老年人因肌肉萎缩、骨密度下降，肌肉劳损或骨关节炎引发的疼痛更常见，表现为活动后疼痛加重，休息后减轻。

肌腱炎与肌筋膜炎：跟腱炎、腓肠肌肌腱炎常因反复跳跃、跑步等运动导致，局部有压痛，活动时疼痛加剧；肌筋膜炎多伴随久坐、姿势不良，表现为肌肉僵硬、酸痛，按压时疼痛范围较广，晨起明显，活动后减轻。

二、血管系统疾病

静脉曲张：多见于久站、久坐人群，或妊娠期女性、肥胖者，因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，小腿可见青筋凸起、迂曲，伴随酸胀感，久站后加重，抬高下肢可缓解。超声检查可明确诊断，日常需避免久站，穿医用弹力袜辅助。

深静脉血栓：单侧小腿突然出现剧烈疼痛、肿胀、皮肤温度升高，可能为急症。高危因素包括术后卧床、长期制动、肿瘤、长期服用避孕药等人群，需立即就医，延误可能导致肺栓塞危及生命。

三、神经系统疾病

腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根（如L4-L5、L5-S1节段），疼痛沿臀部放射至小腿后侧或外侧，伴随麻木、无力，弯腰、咳嗽时加重，久坐、弯腰劳作人群高发。MRI检查可明确椎间盘退变及压迫情况。

坐骨神经痛：多因梨状肌综合征、腰椎管狭窄等导致，疼痛从臀部向小腿外侧放射，呈烧灼样或电击样，夜间加重，MRI或CT可排查神经压迫原因。

四、感染性疾病

小腿蜂窝织炎：多由皮肤破损（如脚气、擦伤）继发细菌感染，表现为局部红肿热痛、皮温升高，全身伴随发热，血常规可见白细胞升高，需抗生素治疗，糖尿病患者因免疫力低下，感染易扩散，需警惕。

五、特殊人群风险与应对

孕妇因子宫增大压迫下腔静脉，静脉回流受阻，易出现生理性水肿和静脉曲张，建议休息时抬高下肢，避免长时间站立；糖尿病患者长期高血糖可引发周围神经病变，导致对称性小腿麻木、刺痛，易合并足部溃疡，需严格控糖，定期检查下肢感觉；老年人跌倒风险高，骨质疏松性骨折导致的小腿疼痛需警惕，日常需加强平衡训练，避免久坐久站。