左膝盖内侧疼怎么回事

左膝盖内侧疼痛可能与内侧副韧带损伤或劳损、鹅足腱炎、内侧半月板损伤、膝关节内侧骨关节炎及其他（如滑膜皱襞综合征）有关。具体病因需结合年龄、运动习惯及疼痛特点判断。

一、内侧副韧带损伤或劳损

内侧副韧带位于膝关节内侧，负责稳定关节。当膝关节受到外翻暴力（如运动中被撞击外侧、突然扭转）或长期反复应力（如久蹲、频繁屈膝）时易受损。急性损伤表现为内侧疼痛、肿胀，按压关节间隙处压痛明显，膝关节外翻活动受限；慢性劳损多因反复轻微损伤积累，疼痛较钝，运动后加重，休息后缓解。

二、鹅足腱炎

鹅足是缝匠肌、股薄肌、半腱肌的肌腱联合止点，位于膝关节内侧下方。长期跑跳、频繁蹲起或运动强度突然增加会导致肌腱反复摩擦、劳损，引发无菌性炎症。表现为内侧疼痛，屈膝、下蹲时加重，按压鹅足止点（关节内侧下1-2cm处）有明显压痛，可能放射至小腿内侧。

三、内侧半月板损伤

内侧半月板撕裂常因膝关节扭转动作（如篮球急停、足球变向）引发。损伤后表现为内侧疼痛，伴随关节弹响、卡顿感，严重时出现关节交锁（无法屈伸）。若合并内侧副韧带损伤，疼痛和肿胀会更明显，需结合MRI明确损伤程度。

四、膝关节内侧骨关节炎

多见于中老年人，女性绝经后因雌激素下降，关节软骨退变加速。内侧间室软骨磨损导致关节间隙变窄，疼痛在负重（站立、行走）时加重，休息后缓解，可伴关节僵硬、活动时摩擦音。X线片可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化。

五、其他可能原因

膝关节游离体（关节内脱落的软骨或骨碎片）可引发活动时疼痛、卡顿；滑膜皱襞综合征因滑膜皱襞受挤压，内侧疼痛在屈伸时加重，MRI可显示异常皱襞。

特殊人群注意事项：

儿童青少年：运动前需充分热身，避免突然扭转动作，疼痛持续2周以上应就医排除骨骺炎或韧带损伤。

中老年人：控制体重（每减轻1kg体重可降低膝关节负荷约4kg），减少爬楼梯、深蹲，加强直腿抬高训练增强股四头肌力量。

运动爱好者：规范运动动作，避免膝关节外翻负荷，运动后拉伸内侧肌群，佩戴护膝减少损伤风险。

产后女性：孕期激素变化使韧带松弛，产后6个月内避免剧烈运动，逐步恢复股四头肌力量训练，结合盆底肌训练降低损伤风险。

治疗原则：

非药物干预优先，急性期（24-48小时内）冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次），休息、减少负重，避免自行按摩；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但12岁以下儿童禁用，孕妇哺乳期慎用。若出现关节交锁、剧烈肿胀或无法行走，需立即就医，排除半月板撕裂、韧带断裂等需手术干预的情况。