脚背患了腱鞘炎怎么办

脚背腱鞘炎需以控制局部炎症为核心，优先采用休息、冷敷等非药物措施，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，恢复期结合康复训练与物理治疗促进修复，特殊人群需针对性调整生活方式与护理方案。

一、明确常见诱因与风险因素

长期重复性动作如久站、频繁行走或运动（跑步、跳跃）导致肌腱与腱鞘过度摩擦是主要诱因；穿高跟鞋或硬底鞋使足部受力不均，易增加局部压力；糖尿病患者因血糖波动影响组织修复能力，类风湿关节炎患者因关节内炎症可继发腱鞘炎；外伤或足部皮肤破损后继发细菌感染也可能引发症状。

二、急性期基础护理措施

1.休息：立即停止诱发疼痛的活动，避免负重行走，必要时用弹性绷带适度固定足部，减少肌腱与腱鞘的摩擦。

2.冷敷：发病48小时内使用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日3-4次，可收缩血管减轻炎症渗出与疼痛。

3.加压与抬高：使用医用弹力绷带适度加压包扎患处，休息时将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流，缓解肿胀。

4.避免刺激：暂停穿高跟鞋、硬底鞋，选择宽松透气的鞋具，减少足部局部压力。

三、药物干预与治疗选择

短期疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症与疼痛，需注意此类药物可能引起胃肠道不适，避免长期使用；若局部炎症严重，可考虑糖皮质激素与局麻药混合液注射治疗，快速减轻疼痛，但不宜反复多次使用；若确诊为细菌感染性腱鞘炎，需遵医嘱使用抗生素（如头孢类），但此类情况在脚背腱鞘炎中较少见。

四、恢复期康复训练与物理治疗

1.轻柔拉伸：每日2-3次进行足背与小腿前侧肌肉拉伸，每次保持15-30秒，动作以无明显疼痛为度，促进局部血液循环，防止肌腱粘连。

2.力量训练：使用弹力带进行脚趾屈伸、足背屈肌等长收缩练习，增强肌腱耐受性，每周3-5次，每次20-30分钟。

3.物理治疗：超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波治疗能改善组织修复，需在专业医疗机构进行。

五、特殊人群注意事项与预防措施

1.孕妇：孕期体重增加使足部压力增大，建议穿软底鞋具，避免长时间站立或行走，休息时适当抬高下肢。

2.儿童：禁止使用成人鞋类，避免穿硬底鞋或高跟鞋，运动前进行5-10分钟动态热身，控制每日运动时长不超过1小时。

3.糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免足部受伤，每日检查足部皮肤有无破损或异常感觉。

4.运动员：运动后及时进行5-10分钟静态拉伸，避免过度训练，选择专业运动鞋具（足弓支撑良好），运动前充分热身。