病情描述:急性尿路感染怎么根治
副主任医师 江苏省人民医院
急性尿路感染需明确病原体针对性用药,采取一般治疗措施,儿童、老年等特殊人群有特别注意事项,还需采取预防复发措施,包括调整生活方式和定期复查等。
一、明确病原体及针对性用药
急性尿路感染通常由细菌感染引起,最常见的是大肠埃希菌等。首先需要进行尿液细菌培养及药敏试验,根据结果选择敏感抗生素。例如,对于单纯性下尿路感染,可选用呋喃妥因等药物;对于复杂性尿路感染可能需要选用头孢菌素类等药物。不同年龄、性别患者对药物的敏感性可能有差异,比如女性由于生理结构特点更容易发生尿路感染,在用药选择上需考虑其生理状况;儿童患者则要选择对生长发育影响小且敏感的药物。
二、一般治疗措施
充足饮水:增加饮水量可以多排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于清除尿道内的细菌等病原体,每日饮水量建议在2000-3000ml左右,这对各年龄段患者都适用,尤其儿童要鼓励其多饮水,以保持尿液稀释状态。
注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性要注意经期卫生,勤换卫生巾;男性也要保持外生殖器清洁。对于儿童,要帮助其养成良好的卫生习惯,比如便后擦拭要从前往后,避免将肛门处的细菌带到尿道。
三、特殊人群的特别注意事项
儿童患者:儿童急性尿路感染需要格外重视,因为儿童表述可能不清晰,病情变化较快。除了上述一般治疗和针对性用药外,要密切观察儿童的体温、精神状态等情况。如果儿童出现发热、拒食、哭闹不安等表现,提示可能病情较重或有并发症发生,需及时就医。同时,儿童用药要严格按照体重等计算合适剂量,避免使用对肾脏等有较大毒性且儿童慎用的药物。
老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等。在治疗急性尿路感染时,要兼顾基础疾病的控制。例如,糖尿病患者要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响尿路感染的治疗效果;前列腺增生患者可能存在排尿困难,需要评估是否需要同时处理排尿问题,以促进尿路感染的康复。老年患者在用药时要注意药物之间的相互作用,以及药物对肝肾功能的影响,因为老年患者肝肾功能有所减退。
四、预防复发措施
调整生活方式:保持规律的生活作息,避免过度劳累。对于女性患者,要避免长时间穿紧身裤等不透气的衣物。在性生活后,女性应及时排尿,以冲刷尿道,减少细菌定植的机会。
定期复查:在完成急性尿路感染的治疗后,要定期复查尿液常规、细菌培养等,以便及时发现是否有复发情况。对于容易复发的患者,如反复发生尿路感染的女性,可能需要进行长期低剂量抑菌治疗等预防措施,但具体方案需在医生评估后制定。