小孩尿路感染有哪些症状

小孩尿路感染不同年龄段表现有差异，婴儿期多不典型，以发热等全身症状为主；幼儿期有发热、寒战及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；儿童期与成人相似，有膀胱刺激症状、发热、寒战、腰痛、血尿等，局部症状有尿频（排尿次数明显增多、每次尿量少）、尿急（突然强烈排尿欲望难控制）、尿痛（不同年龄段表达不同），全身症状有发热（体温波动38℃-40℃，可持续数天或数周）、寒战（发热时或前出现）、精神状态改变（感染严重时出现萎靡、嗜睡、烦躁等）。

一、不同年龄段表现差异

婴儿期：症状多不典型，可能仅表现为发热，体温可高达38℃以上，且热型不定，有的呈弛张热，有的呈稽留热。还可能出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状，部分婴儿会有精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为婴儿免疫系统发育不完善，感染后全身症状较为突出，局部尿路刺激症状不明显。

幼儿期：主要表现为发热、寒战，同时可出现尿路刺激症状，如尿频、尿急，患儿可能会频繁地去厕所，但每次尿量不多；尿痛表现为排尿时哭闹不安。此外，还可能出现下腹疼痛，患儿会用手拉扯下腹部。这是由于幼儿对尿路刺激症状有一定的感知和表达能力，但相对有限。

儿童期：与成人相似，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，同时可能伴有发热、寒战，部分儿童还会出现腰痛，可表现为肾区叩击痛。另外，有些儿童可能会出现血尿，尿液外观可呈洗肉水样或镜下血尿。

二、局部症状相关细节

尿频：是指排尿次数明显增多，正常儿童白天排尿次数一般为4-6次，夜间0-1次，尿路感染时排尿次数可超过10次以上，且每次尿量很少。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁产生尿意。

尿急：是指突然有强烈的排尿欲望，很难控制，患儿往往迫不及待地要去排尿，否则就会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱受到炎症刺激后，敏感性增高所致。

尿痛：表现为排尿时尿道部位疼痛，年龄稍大的儿童能够明确指出排尿时尿道有刺痛、灼痛等不适感觉，幼儿则可能通过哭闹、拒尿等方式来表达。

三、全身症状相关细节

发热：是小孩尿路感染常见的全身症状，体温可波动在38℃-40℃之间，有的儿童发热可持续数天甚至数周。发热是机体对感染的一种免疫反应，细菌感染后释放的毒素等物质会引起体温调节中枢紊乱，导致体温升高。

寒战：多在发热的同时或发热前出现，表现为全身发抖、牙齿打颤等，这是因为细菌感染引发机体的应激反应，导致肌肉不自主收缩。

精神状态改变：感染严重时，小孩可能出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等情况，这是由于感染毒素影响中枢神经系统功能所致。