关节炎治疗的方法有什么

关节炎治疗需结合非药物干预、药物及必要时的手术手段，同时针对不同年龄、病史等个体化调整。

一、非药物干预措施

1.物理治疗：热疗（促进局部血液循环，缓解僵硬）、冷疗（急性炎症期减轻疼痛）、超声波等，临床研究显示对缓解疼痛有效率达55%~65%。

2.运动疗法：低冲击有氧运动（游泳、骑自行车）、关节活动度训练（如直腿抬高、踝泵练习），长期坚持可增强关节周围肌肉力量，减少关节负荷，对骨关节炎患者的疼痛缓解率达60%~70%。

3.减重管理：体重每增加1kg，膝关节负荷增加约4kg，超重/肥胖患者减重5%~10%可使疼痛发作频率降低30%~40%，尤其适合膝关节、髋关节病变者。

二、药物治疗方案

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：短期缓解疼痛和炎症，长期使用需警惕胃肠道刺激、心血管风险，建议与胃黏膜保护剂联用（需遵医嘱）。

2.改善病情的抗风湿药（DMARDs）：延缓关节结构破坏，用于类风湿关节炎等，起效需数周至数月，长期使用需监测血常规、肝肾功能。

3.糖皮质激素：短期（数天至2周）用于急性炎症发作，不建议长期关节腔内注射，可能导致关节软骨损伤。

三、手术治疗选择

1.关节镜手术：清理关节内游离体、滑膜切除，适用于早期关节病变，术后6个月疼痛缓解率约70%，需结合康复训练巩固效果。

2.关节置换术：终末期关节炎的主要手段，膝关节置换术后10年生存率约90%，髋关节置换术后15年生存率约85%，显著改善生活质量。

四、特殊人群治疗考量

1.儿童：幼年特发性关节炎优先物理治疗和低剂量NSAIDs，避免长期使用糖皮质激素，定期监测生长发育及关节功能。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者需评估药物相互作用，优先选择外用NSAIDs，口服NSAIDs需从小剂量开始，避免增加胃肠道出血风险。

3.孕妇：禁用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，疼痛管理以物理治疗为主，必要时短期使用对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。

五、生活方式调整建议

1.饮食：增加富含Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）、维生素D（晒太阳、补充剂）的摄入，减少高糖饮食（避免诱发炎症反应）。

2.环境与习惯：避免寒冷、潮湿环境，使用护膝等辅助器具减轻关节压力，日常避免深蹲、爬楼梯等加重关节负荷的动作。

治疗需综合评估病情严重程度、合并症及个体耐受度，建议在风湿免疫科或骨科医生指导下制定方案，优先通过非药物干预改善症状，药物及手术需严格遵循循证医学证据。