病情描述:宝宝一岁半大夫说得了宝宝是疱疹性咽峡炎,这种病是怎么得的
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝一岁半患疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组(如A2-A6、A8、A10等亚型)和肠道病毒(如柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等)感染引起,病毒通过呼吸道飞沫、接触被污染的手或物品进入人体,一岁半宝宝因免疫系统尚未成熟、活动范围扩大且接触外界环境频繁,成为易感人群。
一、主要致病病毒种类
1.柯萨奇病毒A组:是疱疹性咽峡炎最常见的病原体,其中柯萨奇病毒A2-A6、A8、A10型占临床病例的60%以上,这类病毒对黏膜组织侵袭力较强,易在咽峡部形成疱疹。
2.肠道病毒属:包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型(EV71)等,其中EV71型需特别注意,虽较少见但可能引发高热不退、神经系统症状(如抽搐、嗜睡),需临床密切观察。
二、传播途径及易感因素
1.传播途径:
-呼吸道飞沫传播:患病儿童咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫扩散至空气中,近距离接触者易吸入感染。
-接触传播:接触被病毒污染的手(如患儿抓挠患处后未洗手)、餐具、玩具、衣物等,或接触患儿唾液、疱疹液等,病毒可通过手-口鼻途径侵入人体。
2.易感因素:
-年龄因素:一岁半宝宝免疫系统尚未完全发育,黏膜屏障功能较弱,对病毒抵抗力不足,尤其3岁以下婴幼儿为高发人群。
-环境因素:幼儿园、早教机构等集体场所中,若有患儿未及时隔离,易造成病毒交叉传播;家庭中家长若未注意卫生,也可能将病毒带入家中。
三、针对一岁半宝宝的护理与预防建议
1.日常护理要点:
-退热与舒适度:若出现高热(38.5℃以上),优先采用物理降温(如温水擦拭颈部、腋窝等大血管处),避免使用成人复方感冒药;若因咽痛拒食,可提供温凉流质饮食(如母乳、配方奶、米汤),减少对口腔刺激。
-口腔护理:可用生理盐水轻柔擦拭口腔,或遵医嘱使用含利多卡因的局部喷雾缓解疼痛,避免患儿因疼痛哭闹影响进食。
2.预防措施:
-手卫生:家长及宝宝均需养成勤洗手习惯,饭前便后、外出归来后用肥皂或洗手液洗手,避免宝宝用手抓挠口鼻。
-环境清洁:定期对玩具、餐具、门把手等高频接触表面进行消毒,保持室内通风,每日开窗通风2-3次,每次30分钟以上。
-隔离防护:患病期间避免带宝宝前往人群密集场所,与其他儿童保持至少1米距离;患儿的玩具、餐具需单独消毒,直至症状完全消失。
需注意,疱疹性咽峡炎为自限性疾病,病程约1周左右,多数患儿预后良好。若宝宝出现持续高热不退(超过3天)、精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动等症状,需立即就医,排除重症可能。