病情描述:脚底板疼是怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脚底板疼的常见原因包括:足底筋膜炎因长时间过度使用足部致足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症;跟骨骨刺是中老年人跟骨骨质增生刺激周围软组织致痛;外伤因素是脚部受撞击、扭伤或过度劳累等致肌肉、韧带损伤或骨折等疼痛;足部结构异常中扁平足因足弓低平致受力不均、高弓足因足弓过高致张力增加引发疼痛;全身性疾病影响有类风湿关节炎累及足部关节致炎症疼痛伴肿胀僵硬,糖尿病周围神经病变因血糖控制不佳致足底感觉异常疼痛。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是导致脚底板疼的常见原因之一。足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织,长时间行走、跑步或站立等过度使用足部的情况,会使足底筋膜反复受到牵拉,引起无菌性炎症,从而出现脚底板疼痛,尤其在晨起或长时间休息后首次行走时疼痛较为明显,活动后可稍有缓解,但过度活动又会加重疼痛。此类情况在长期站立工作者、运动员等人群中较为常见。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺多发生于中老年人,是由于跟骨部位的骨质发生增生,形成骨刺。骨刺会刺激周围的软组织,如足底筋膜、滑囊等,导致脚底板疼痛。患者在行走时,骨刺可能会对周围组织产生摩擦或压迫,进而引发疼痛症状,疼痛程度可因个体差异有所不同,部分患者可能仅在特定姿势或活动时感到疼痛。
三、外伤因素
脚部受到直接撞击、扭伤或过度劳累等外伤情况,也可引起脚底板疼。例如,运动时脚部突然扭转、重物砸压脚部等,可能导致足底肌肉、韧带损伤或骨折等,从而出现局部疼痛、肿胀、淤血等表现。外伤后的疼痛程度和表现因损伤程度而异,轻度外伤可能仅表现为轻微疼痛,而严重外伤则可能影响行走功能。
四、足部结构异常
1.扁平足:足弓低平或消失,使得足底受力分布不均,长时间行走或站立后,足底筋膜等组织承受过大压力,易引发脚底板疼痛。扁平足可能是先天性的,也可能因后天长期负重等因素导致。
2.高弓足:足弓过高,会改变足底的正常受力结构,增加足底筋膜等组织的张力,长期下来也可能引起脚底板疼痛,尤其在行走过程中,异常的受力分布会对足底组织产生不良影响。
五、全身性疾病影响
1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及足部关节,引起关节炎症,导致脚底板疼痛,同时还可能伴有关节肿胀、僵硬等症状,病情进展可能会影响足部的正常功能,且多为对称性发病。
2.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会出现周围神经病变,影响足部神经的正常功能,导致脚底板出现感觉异常,如疼痛、麻木等,这种疼痛可能呈刺痛、灼痛等多种形式,严重时会影响患者的行走和生活质量。