左边腰部被扭伤应该怎么办

左边腰部被扭伤后，应立即停止活动并休息，在24-48小时内冷敷减轻肿胀，48小时后可热敷促进恢复，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，同时避免腰部过度活动，必要时及时就医。

1.急性期处理原则：①休息制动：立即停止弯腰、扭转等动作，必要时卧床休息1-3天，避免加重损伤；可佩戴弹性腰围限制腰部活动，但避免长期固定（超过3天），以防肌肉萎缩。②冷敷干预：扭伤后24-48小时内，用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免直接接触皮肤以防冻伤。③加压保护：用弹性绷带适度加压包扎（以不影响血液循环为宜），减轻局部渗出和肿胀，包扎后观察肢体末端血运及皮肤颜色。

2.恢复期康复措施：①热敷促进：48小时后可改用温敷（40-50℃热水袋或热毛巾），每次15-20分钟，每日2-3次，加速局部血液循环和组织修复。②轻柔康复训练：疼痛缓解后（通常3-7天），可进行核心肌群训练，如五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑抬臀，每次保持5-10秒，重复10-15次），避免小燕飞等动作；同时进行腰部轻柔拉伸（如站立位侧屈拉伸，左右各10次，缓慢进行），增强腰背肌力量，预防再损伤。

3.药物使用规范：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状，需注意避免长期使用，胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全者慎用；孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，儿童应避免自行使用成人药物，优先通过物理治疗缓解不适。

4.特殊人群注意事项：①老年人：若合并骨质疏松或退行性腰椎病变，扭伤后需警惕椎体压缩性骨折可能，建议24小时内就医，通过X光或CT明确诊断，避免延误治疗。②孕妇：因腰椎负荷增加，腰部扭伤后应优先卧床休息，避免使用药物，可在医生指导下进行局部冷敷，若疼痛持续或伴下肢症状，需及时产科或骨科评估。③儿童：低龄儿童（＜12岁）腰部扭伤多为肌肉拉伤，禁用成人药物，以休息和冷敷为主，若出现腰部活动受限或精神萎靡，需排查其他损伤。④既往腰椎病史者：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄患者，腰部扭伤可能诱发神经压迫症状，应尽快就医，避免神经损伤不可逆。

5.及时就医的判断标准：①疼痛剧烈且持续超过24小时无缓解，或活动受限加重；②出现下肢麻木、无力、放射性疼痛（从腰至下肢）；③伴随大小便功能障碍（如尿潴留、尿失禁）或鞍区麻木；④局部皮肤红肿、发热或触诊有波动感（提示感染或血肿）；⑤扭伤后出现脊柱畸形或异常姿势。