得了痛风的症状是什么

痛风典型症状分为急性发作期、间歇期、慢性痛风石形成期三个阶段，伴随不同表现。

一、急性发作期症状特点

1.发作方式：突然起病，多在夜间或清晨发作，关节突发剧烈疼痛，常因疼痛惊醒。常见发作部位为第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为踝、膝、腕等关节，少数累及手、肘等部位。

2.局部表现：关节红肿、皮温升高、触痛明显，活动严重受限，皮肤呈暗红色或紫红色，按压、活动时疼痛加剧，部分患者伴关节僵硬感。

3.全身反应：部分患者出现低热、乏力、头痛等非特异性症状，症状通常持续3~14天，可自行缓解，缓解后局部皮肤恢复正常，进入间歇期。

二、间歇期症状特点

1.无症状状态：两次急性发作间隔期无明显不适，关节活动正常，血尿酸水平可能持续偏高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。

2.病情进展特征：随着病程延长，发作频率增加（每年1~2次或更频繁），间歇期缩短，部分患者转为慢性炎症状态，关节逐渐出现慢性疼痛或活动不灵活。

三、慢性痛风石形成期症状特点

1.痛风石形态：长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节软骨、滑膜、肌腱及皮下组织，形成痛风石。常见于耳廓、手指、肘部等部位，表现为皮下硬性结节，大小不一，小如米粒，大如核桃，质地较硬，表面皮肤薄，易破溃排出白色尿酸盐结晶。

2.器官损伤表现：痛风石可累及肾脏，引发肾结石、慢性间质性肾炎，严重者进展为肾功能不全；关节内痛风石可破坏软骨与骨质，导致关节畸形、活动受限，甚至出现关节强直。

四、特殊人群症状差异

1.老年患者：症状不典型，疼痛程度轻但持续时间长，易合并肾功能损伤，需重点监测血尿酸与肌酐水平，避免高尿酸加重肾损害。

2.女性患者：绝经前因雌激素保护，发病率显著低于男性，绝经后与男性发病率接近，症状与男性相似，但发作部位更偏向腕、踝等小关节，需注意与类风湿关节炎鉴别。

3.儿童患者：罕见，若有家族性高尿酸血症或代谢性疾病（如肥胖、糖尿病），可能出现关节红肿疼痛，需排查先天性尿酸代谢酶缺陷（如Lesch-Nyhan综合征）。

4.合并代谢疾病者：高血压、糖尿病、高脂血症患者痛风发作更频繁，症状重，因代谢紊乱加重尿酸排泄障碍，需同步管理基础疾病。

五、伴随实验室指标特点

急性发作期血尿酸可正常（因尿酸盐结晶消耗），缓解期或慢性期血尿酸显著升高；尿尿酸排泄量异常（＞800mg/24h）提示尿酸生成过多，＜600mg/24h提示排泄减少，需结合病史与排泄率制定干预方案。