颈椎病，肩周炎怎么治疗，曾经吃

颈椎病和肩周炎的治疗以非药物干预为优先，包括物理治疗、运动疗法及生活方式调整，辅以非甾体抗炎药等缓解症状，严重病例需考虑手术。

一、颈椎病治疗方法

1.非药物干预：物理治疗中，颈椎牵引适用于神经根型颈椎病患者，可减轻椎间盘压力；热敷（40~50℃毛巾持续15~20分钟）、超声波（1.0~3.0W/cm2，每次10~15分钟）等理疗能改善局部血液循环；运动疗法推荐麦肯基疗法（针对颈椎退行性变）、靠墙站立收下巴训练（增强颈椎前屈肌群）、肩胛骨内收练习（每日3组，每组10次），同时需避免长期低头（如减少使用手机、电脑时间，保持颈椎中立位）。

2.药物干预：非甾体抗炎药（如布洛芬）用于缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂（如乙哌立松）适用于肌肉痉挛患者，神经营养药物（如甲钴胺）可辅助神经修复，上述药物使用需遵循医师指导，避免长期服用。

3.手术治疗：适用于保守治疗3个月无效、脊髓受压（如行走不稳、手部精细动作障碍）或严重神经根性疼痛患者，术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等，术前需完善颈椎MRI评估神经受压程度。

二、肩周炎治疗方法

1.非药物干预：运动疗法以肩关节活动度恢复为主，钟摆运动（患侧手臂自然下垂，前后左右摆动，每次10分钟）、爬墙练习（双手指沿墙壁缓慢向上移动，每日3组）、肩胛骨稳定性训练（如弹力带抗阻内收）；物理因子治疗中，超声波（频率1.0~3.0MHz）可软化粘连组织，冲击波（每周1次，共3~5次）对冻结肩疗效明确；专业手法治疗（如Bobath技术）能改善关节囊粘连，需在康复师指导下进行。

2.药物干预：非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，严重时可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）联合局麻药（如利多卡因），注射后需避免剧烈活动；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位，减少全身副作用。

3.手术治疗：适用于病程超过6个月、肩关节活动度＜10°且非手术治疗无效者，关节镜下粘连松解术是首选术式，可精准分离肩袖粘连，术后需立即开始康复训练以避免再次粘连。

特殊人群注意事项：老年人合并高血压、糖尿病者，非甾体抗炎药需监测血压、血糖变化，避免空腹服用；孕妇优先选择物理治疗（如温和热敷），禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用）；儿童颈椎病罕见，多与先天畸形或创伤相关，需避免使用成人药物，肩周炎若继发于感染或结核，需先明确病因再规范治疗；有颈椎病家族史者，需每1~2年进行颈椎MRI筛查，早期干预可降低神经损伤风险。