病情描述:宝宝有蛔虫的表现和症状是什么呢
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝感染蛔虫后,典型症状常涉及消化系统异常、营养吸收障碍、过敏及呼吸道反应,严重时可引发并发症。以下是具体表现:
一、消化系统典型症状
1.腹痛:多位于脐周,疼痛程度轻重不一,无固定压痛点,常表现为隐痛或间歇性痉挛痛,夜间可能加重,按压时疼痛无明显缓解。
2.食欲异常:部分患儿食欲亢进但体重增长缓慢,因蛔虫夺取营养;部分则出现食欲减退,尤其进食油腻食物后恶心感明显,甚至出现厌油表现。
3.恶心呕吐:蛔虫刺激肠道或成虫移动时,可引发恶心、呕吐,呕吐物中偶见蛔虫虫体,呕吐后症状可暂时缓解。
4.排便异常:可出现腹泻或便秘交替,大便中可能发现蛔虫卵或成虫,严重时伴随肛门瘙痒(雌虫产卵刺激肛周皮肤)。
二、营养吸收障碍相关表现
1.生长发育迟缓:长期寄生虫感染影响营养吸收,表现为身高、体重增长速度低于同龄儿童,皮下脂肪减少,肌肉松弛,体型偏瘦且精神状态差。
2.贫血与维生素缺乏:因肠道失血或铁、蛋白质吸收障碍,出现面色苍白、口唇及甲床苍白,维生素A缺乏时皮肤干燥、夜盲症,维生素B族缺乏时口角炎、舌炎。
三、过敏反应及呼吸道症状
1.皮肤过敏:幼虫移行至皮肤时,可能出现荨麻疹、斑丘疹,伴瘙痒,多在四肢、躯干分布,皮疹可反复发作,消退后不留色素沉着。
2.呼吸道症状:幼虫在肺部移行时,引发咳嗽、低热(37.5~38℃)、喘息,肺部听诊可闻及干性啰音,部分患儿伴咽部异物感,症状持续1~2周后可自行缓解。
四、并发症表现
1.胆道蛔虫症:蛔虫钻入胆道,突发右上腹剧烈绞痛,患儿屈膝弯腰、哭闹不止,可伴呕吐胆汁或蛔虫,严重时引发胆道感染、胆囊炎,需紧急就医。
2.肠梗阻:大量蛔虫缠绕成团堵塞肠道,表现为腹胀、持续性呕吐、停止排便排气,腹部触诊可及条索状包块,按压时疼痛明显,需外科干预。
3.肠穿孔与腹膜炎:蛔虫钻入肠壁致穿孔,引发突发剧烈腹痛、腹肌紧张,伴发热,需紧急手术处理,延误可危及生命。
五、特殊人群症状特点
1.婴幼儿(<3岁):因表达能力差,常以不明原因哭闹、拒食、腹部膨隆为主,夜间腹痛可能加重哭闹,易被误认为“肠胀气”,家长需重点观察排便性状及腹部体征。
2.卫生习惯差儿童:如手口接触污染物品(玩具、地面)、生食未洗净蔬菜,症状出现更早,尤其夏季高发,此类儿童需重点排查饮食卫生习惯。
预防措施:勤洗手(肥皂+流动水,每次饭前便后)、餐具单独使用并消毒、避免生食(水果需去皮或充分清洗)、定期遵医嘱服用驱虫药物。