什么是阴茎假体手术植入

阴茎假体手术植入是通过植入人工假体装置，替代阴茎海绵体自然充血的勃起机制，治疗重度勃起功能障碍（ED）的手术方法，可有效恢复患者勃起硬度与性生活能力。

一、手术定义与目的

1.定义：手术通过植入可膨胀型或半硬性硅胶假体，替代阴茎海绵体的生理充血过程，在需要时通过机械结构实现人工勃起。

2.目的：解决因血管、神经病变（如糖尿病性ED）或外伤、手术（如前列腺癌根治术）导致的重度ED问题，恢复患者性生活能力，改善心理状态与生活质量。

二、主要适应症

1.重度ED经一线治疗无效：口服PDE5抑制剂（如西地那非）、真空负压装置、尿道内给药等方法无效或无法耐受副作用（如头痛、低血压）。

2.器质性ED患者：因骨盆骨折、前列腺手术等导致阴茎血流或神经损伤，且药物治疗无改善。

3.特定心理性ED：经心理疏导、认知行为治疗无效，患者存在明确性创伤或焦虑，且强烈意愿恢复勃起功能。

三、手术主要类型

1.可膨胀型假体：分三件套（储液囊、控制泵、阴茎体棒）和两件套（泵、阴茎体棒），通过挤压泵向储液囊充液实现勃起，术后勃起状态自然，适合追求生理状态的患者。

2.半硬性假体：植入硅胶棒状假体，术后阴茎保持半勃起状态，无需额外操作，适合活动量小或追求简单治疗的患者，但勃起角度可能受限。

四、术后恢复与注意事项

1.短期恢复：术后1-2周需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动（如跑步、提重物）以防装置移位；排尿时避免压迫手术部位，必要时导尿处理排尿困难。

2.长期维护：定期复查假体功能（如可膨胀型检查阀门是否通畅），避免长期憋尿或久坐压迫；术后3个月内避免性生活，愈合后根据医生评估恢复性生活，动作轻柔。

3.并发症管理：出现伤口红肿、异常分泌物需及时就医，预防感染；可膨胀型假体若漏液（阴茎体变软），需联系医生调整或更换。

五、特殊人群提示

1.老年患者：年龄＞70岁且合并高血压、冠心病等基础病者，术前需多学科评估心脑血管风险，控制血压、血糖至稳定范围（如糖化血红蛋白＜7%）后再手术。

2.儿童与青少年：18岁以下因阴茎发育未成熟，禁止手术，优先保守治疗（如激素调节、心理干预）。

3.合并严重疾病者：凝血功能障碍（如血友病）、重度肾功能不全（肌酐＞3mg/dL）、严重泌尿感染患者需暂缓手术，待基础病控制后评估。

4.生活方式干预：术前需戒烟（至少2周）、限酒，避免高脂饮食（血脂＞200mg/dL需调整饮食），降低伤口感染与假体排斥风险。