病情描述:孩子两岁多了还不会说话正常吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子两岁多还不会说话需考量正常情况与异常情况,正常情况存个体差异,异常情况可能由听力问题、智力发育迟缓、自闭症谱系障碍、构音器官异常导致,发现后要先查听力、评估智力、观察社交等,家长要给孩子丰富语言环境,有异常尽早带孩子到正规医院相关科室评估干预促进语言正常发展。
正常情况的考量:一般来说,大部分孩子在两岁左右能说一些简单的词汇,如叫爸爸妈妈等,但存在个体差异。有些孩子语言发育稍晚可能仍属正常范围。正常情况下,孩子在1-2岁左右能理解一些简单指令,能说几个有意义的单词,到两岁时能说包含2-3个词的短语等。如果孩子听力正常,智力发育大致正常,只是语言表达相对滞后,可能属于个体差异导致的正常情况。例如,有些孩子可能受到家庭环境等因素影响,语言刺激相对较少,但本身具备正常的语言发育潜力,只是发展速度稍慢。
异常情况的可能提示
听力问题:如果孩子存在听力障碍,会影响语言的学习和发展。两岁多还不会说话可能是因为听不清外界声音,无法正常模仿和学习语言。例如,先天性听力损失的孩子,由于不能接收声音信号,就难以进行语言的习得过程。
智力发育迟缓:智力发育迟缓的孩子往往在语言发育方面也会滞后。智力是语言发展的基础,当孩子智力水平低于正常范围时,会影响其对语言的理解、记忆和表达能力。比如,患有唐氏综合征的孩子,通常会伴有语言发育迟缓的情况,两岁多还很难说出清晰、有意义的话语。
自闭症谱系障碍:自闭症谱系障碍的孩子在两岁多也可能表现出不会说话的情况。这类孩子还常伴有社交互动缺陷,比如对他人的呼唤缺乏回应,缺乏与他人的目光交流等。他们往往沉浸在自己的世界里,不愿意与外界进行正常的语言沟通交流。
构音器官异常:孩子的构音器官如舌头、嘴唇、声带等如果存在异常,也会影响说话。例如,舌系带过短的孩子,可能会出现发音不清的情况,进而影响语言表达,表现为两岁多还不会流畅地说话。
当发现孩子两岁多还不会说话时,首先要带孩子进行听力检查,排除听力问题;同时评估孩子的智力发育情况,可以通过专业的智力测试等;还要观察孩子的社交互动等方面的表现,以排除自闭症谱系障碍等情况。如果怀疑构音器官有问题,可请耳鼻喉科等相关科室医生进行检查。对于家长来说,要多给孩子提供丰富的语言环境,多和孩子交流沟通,读绘本、讲故事等,促进孩子语言的发展。如果发现有异常情况,应尽早带孩子到正规医院的儿科、儿童保健科或相关专科进行进一步的评估和干预,以便及时采取合适的措施促进孩子语言的正常发展。