病情描述:嘴唇疼是怎么回事
副主任医师 山东省立医院
嘴唇疼可能由局部刺激、感染、过敏、系统性疾病等原因引起,不同年龄、生活方式人群诱因不同,需结合具体情况判断。
一、局部刺激与损伤。嘴唇黏膜薄嫩,易受物理、化学、温度刺激。物理损伤包括牙齿咬伤、牙刷摩擦、咀嚼过硬食物等,常见于不自觉咬唇习惯者(如压力大时)或儿童(活泼好动易发生意外咬伤)。化学刺激如辛辣食物、酸性饮料(如柑橘类果汁)、含酒精漱口水等,可能破坏唇部屏障。温度刺激如过冷~过热食物(如火锅、冰饮)直接刺激黏膜。非药物干预可通过避免刺激、使用无刺激润唇膏(如含维生素E成分)缓解,儿童需家长监督纠正咬唇习惯,老年人日常进食时注意食物温度与质地。
二、感染性因素。单纯疱疹病毒(HSV-1)感染是最常见感染性病因,表现为唇部簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴明显疼痛,具有传染性,常因免疫力下降(如感冒、疲劳)诱发,病程约1~2周。细菌感染如毛囊炎(毛囊细菌感染)或口角炎(链球菌/葡萄球菌感染),多伴随局部红肿、渗液,多见于卫生习惯差或免疫力低下者(如糖尿病患者)。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等药物(需遵医嘱),细菌感染可外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。
三、过敏性反应。接触性唇炎由牙膏、口红、食物(坚果、海鲜)等过敏原引发,表现为唇部红肿、瘙痒、灼痛,严重时出现水疱、脱皮。过敏体质者(如既往有湿疹、哮喘史)风险更高,症状多在接触后数小时内出现。需立即停止接触可疑过敏原,局部冷敷缓解症状,必要时口服抗组胺药物(如氯雷他定)。
四、系统性疾病相关。糖尿病患者血糖控制不佳时,易出现口腔黏膜干燥、溃疡,唇部疼痛常伴随口腔其他部位病变,需定期监测血糖并加强口腔护理。干燥综合征等自身免疫病导致唾液分泌减少,唇部黏膜失去润滑而干裂疼痛,可能伴随眼干、关节痛。灼口综合征表现为持续性唇部疼痛但无明显器质性病变,与精神压力、神经调节异常有关,女性发病率高于男性,需结合心理干预与局部保湿改善。
五、特殊人群的风险差异。儿童:主要因意外咬伤、饮食过烫或舔唇习惯(导致唇部干燥开裂),避免使用刺激性药膏,可涂抹儿童专用润唇膏(含凡士林成分)。孕妇:激素变化导致唇部黏膜敏感,易受刺激或感染,建议减少辛辣饮食,优先非药物干预(如淡盐水漱口)。老年人:基础疾病多(如高血压、糖尿病)可能叠加唇部病变,需注意口腔卫生,避免自行用药,及时就医排查感染或溃疡原因。过敏体质人群:需严格记录过敏原,随身携带抗过敏药物(如氯雷他定),出现红肿疼痛时立即远离可疑物并冷敷。