小腿

小腿作为下肢承重与运动核心区域，由胫骨、腓骨等骨骼，小腿三头肌等肌肉，及胫后动静脉、神经等组成，其健康受运动负荷、循环状态影响显著。常见健康问题包括肌肉损伤、静脉曲张、深静脉血栓等，科学处理需结合病因与结构特点，特殊人群需针对性干预。

一、小腿结构与生理特点。胫骨为主要承重骨，腓骨辅助支撑，小腿三头肌通过跟腱连接足踝，负责足跖屈与提踵运动；胫后动脉为足部供血关键，其分支分布小腿后侧肌群，胫神经支配小腿后侧及足底感觉，静脉系统通过静脉瓣维持血液向心回流，这些结构完整性与功能状态直接影响小腿健康。

二、常见健康问题及典型表现。1.肌肉损伤：多因运动前未热身或突然剧烈运动，表现为局部锐痛、肿胀、触痛，超声检查可见肌纤维连续性中断；2.静脉曲张：长期站立或久坐致静脉瓣功能减退，浅静脉扩张迂曲，踝部皮肤可见青紫色，站立过久后酸胀感加重，严重者出现皮肤色素沉着；3.深静脉血栓：术后卧床、长途旅行久坐等致静脉血流缓慢，表现为单侧小腿突发肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重可致肺栓塞；4.骨折：外力撞击或骨质疏松导致，X线显示骨折线，伴剧烈疼痛、活动障碍，儿童易发生青枝骨折。

三、诊断与评估方法。医生通过体格检查判断：触诊疼痛部位定位损伤范围，评估肢体周径（双侧周径差＞1cm提示肿胀）；影像学检查：超声对深静脉血栓灵敏度达95%，可显示管腔阻塞与血流信号；MRI对肌肉拉伤、神经损伤显示更清晰，X线用于骨折定位；必要时结合D-二聚体检测辅助血栓排查。

四、干预与治疗原则。优先非药物干预：肌肉损伤急性期（48小时内）实施RICE原则（休息、冰敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）、加压包扎、抬高患肢）；慢性期热敷与超声波理疗促进修复；静脉曲张采用医用压力袜（梯度压力20~30mmHg），每日步行30分钟增强小腿肌肉泵功能；深静脉血栓高风险者早期踝泵运动预防血栓形成。药物治疗需遵医嘱，如疼痛可用非甾体抗炎药（布洛芬），血栓需抗凝治疗（低分子肝素），避免机械用药。

五、特殊人群护理要点。儿童：运动前动态拉伸避免拉伤，家长需观察玩耍时是否有跌倒致小腿畸形、活动受限；老年人：肌肉萎缩致跌倒风险增加，穿防滑鞋，每日温水足浴促进循环，发现下肢对称性肿胀需排查心功能不全或血栓；孕妇：左侧卧位减轻子宫对静脉压迫，睡前抬高下肢15°~30°减轻水肿；糖尿病患者：每日检查小腿皮肤有无破损，出现麻木、烧灼感需警惕糖尿病神经病变，控制血糖＜7.0mmol/L（空腹）。