你好我口臭半年应该看什么科

口臭持续半年建议优先就诊口腔科，若口腔检查无异常，需根据伴随症状进一步排查消化内科、耳鼻喉科、内分泌科或呼吸科。

一、口腔科

口腔疾病是口臭最常见原因。①龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等：龋洞内食物残渣滞留、牙结石堆积，口腔细菌（如牙龈卟啉单胞菌）分解产生挥发性硫化物（如硫化氢），牙周袋内厌氧菌代谢产物也会引发异味。②口腔卫生不佳：长期忽视刷牙、牙间清洁不足，唾液分泌减少导致口腔干燥，细菌滋生加速。特殊人群方面，儿童乳牙龋坏易滞留食物残渣，需加强口腔清洁；孕妇因雌激素水平升高，牙龈充血敏感，易患妊娠期牙龈炎，加重口臭风险。

二、消化内科

胃肠道疾病常伴随口臭。①胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至食管、口腔，酸性物质与挥发性脂肪酸混合产生酸味。②幽门螺杆菌感染：细菌分解尿素产生氨，15%~20%感染者可通过口腔异味体现，常伴嗳气、胃部不适。③便秘：肠道蠕动减慢导致粪礁形成，肠道菌群失调产生吲哚、粪臭素等异味气体，经肠-口腔循环排出。老年人群胃肠功能减弱，长期便秘者更易因肠道毒素蓄积加重口臭。

三、耳鼻喉科

鼻咽部病变可引发异味。①扁桃体炎/扁桃体结石：扁桃体隐窝内食物残渣与细菌长期堆积形成结石，脱落时释放腐败气味；慢性扁桃体炎患者隐窝分泌物含脓细胞，易产生异味。②鼻窦炎/腺样体肥大：儿童腺样体肥大导致鼻塞，夜间张口呼吸使口腔干燥，鼻腔分泌物倒流入咽喉部，经细菌分解产生腐臭味。长期吸烟者因气道黏膜损伤，鼻腔分泌物黏稠度增加，异味更显著。

四、内分泌科

代谢性疾病可能以口臭为早期表现。①糖尿病酮症酸中毒：血糖显著升高时，脂肪代谢紊乱产生酮体，呼气呈烂苹果味，常伴多饮、多尿、体重下降。②甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多加速代谢，口腔黏膜干燥、唾液成分改变，细菌滋生风险增加，尤其老年甲亢患者更易因代谢性酸中毒加重口臭。

五、呼吸科

肺部疾病可通过呼吸道异味体现。①支气管扩张/肺脓肿：气道慢性炎症导致痰液黏稠、细菌定植，痰液中含厌氧菌（如梭杆菌）产生的挥发性硫化物，经咳嗽或吞咽进入口腔。②慢性阻塞性肺疾病：长期吸烟或空气污染暴露者，气道黏膜损伤继发感染，痰液含脓细胞及炎症产物，异味经口腔呼出。

建议根据自身伴随症状选择科室：口腔异味伴牙龈出血、牙齿疼痛优先口腔科；伴反酸、嗳气选消化内科；伴鼻塞、咽痛选耳鼻喉科；伴多饮多尿选内分泌科；伴咳嗽、咳痰选呼吸科。就诊前可记录症状持续时间、加重因素及伴随表现，以提高诊断效率。