肩周炎治疗方法是什么

肩周炎治疗以非药物干预为优先，结合运动疗法、药物及必要时手术。核心方法包括物理治疗、运动训练、药物缓解、生活方式调整及手术干预，具体方案需结合个体情况制定。

1.非药物干预：急性期（疼痛剧烈、肿胀明显时）采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症反应；慢性期（疼痛缓解后）改用热敷（如红外线照射、温毛巾敷贴）促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。物理治疗可选择超声波（频率0.75-3MHz）、低频电疗（如经皮神经电刺激）等，每次20-30分钟，每周3-5次，需在专业机构进行。日常避免肩部长期受压（如侧卧时避免患侧在上），注意保暖，防止受凉诱发疼痛。

2.运动疗法：分阶段进行。早期（疼痛控制后）以轻柔主动运动为主：钟摆运动（身体前倾90°，手臂自然下垂，顺时针、逆时针画小圈，幅度从10°逐渐增至45°）；爬墙运动（面对墙面，手指沿墙面缓慢上移至疼痛耐受点，停留5秒后缓慢下移，每日3组）。中期（疼痛明显减轻后）加入抗阻训练（如弹力带外旋练习，每侧15次×3组）；后期（功能恢复阶段）进行肩部综合拉伸（如手臂交叉抱肩，缓慢向健侧牵拉患侧肘部）。运动需循序渐进，以不加重疼痛为原则，避免暴力被动牵拉。

3.药物治疗：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状，连续使用不超过2周；肌肉紧张、痉挛者可短期使用肌松药（如乙哌立松），但需注意此类药物可能引起头晕，避免驾驶或操作机械。

4.生活方式调整：避免长期保持同一姿势（如伏案工作时每45分钟活动肩部1-2分钟），选择高度合适的桌椅（使肩部自然放松）；睡眠时采用仰卧或健侧卧位，避免压迫患肩；控制体重（BMI维持在18.5-23.9），减轻肩部负重；饮食中增加钙（每日1000-1200mg）和维生素D（400-800IU）摄入，促进骨骼肌肉修复。

5.手术治疗：仅适用于保守治疗3个月以上无效，疼痛严重影响睡眠、日常生活，或关节活动度严重受限（如外展<90°）者。手术方式以关节镜下粘连松解术为主，术后需在康复师指导下进行系统康复训练（通常术后2周开始），避免粘连复发。

特殊人群提示：12岁以下儿童禁用非甾体抗炎药，优先采用物理治疗和轻柔运动；孕妇及哺乳期女性用药前需经医生评估，优先选择局部热敷等非药物干预；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），降低术后感染风险；老年患者（65岁以上）运动强度减半，避免剧烈动作，建议在家人协助下完成康复训练。