儿童脓疱疹症状是什么

儿童脓疱疹（脓疱疮）是儿童常见的急性化脓性皮肤感染，主要由金黄色葡萄球菌或A组溶血性链球菌感染引起，典型症状集中在皮肤损害及相关伴随表现，具体特征如下：

一、皮肤损害的典型表现

非大疱性脓疱疮（寻常性）：初期为红色斑疹或丘疹，迅速发展为直径1-2cm的脓疱，周围有明显红晕，脓疱内液体先清澈后变浑浊，易破溃形成浅表糜烂面，干燥后覆盖蜜黄色或灰白色结痂，痂皮脱落后不留瘢痕，好发于颜面、口周、四肢等暴露部位，可因搔抓向周围扩散，形成新的脓疱。

大疱性脓疱疮：由产毒素金黄色葡萄球菌引起，多见于婴幼儿，初期为散在小水疱，数小时内迅速增大成直径0.5-2cm的薄壁大疱，疱液初为淡黄色清亮，1-2天后变浑浊，疱壁薄而松弛，易破溃形成浅表糜烂，干燥后结痂，病程中可能出现新的大疱，具有传染性，可通过接触患儿皮肤或污染物扩散。

二、好发部位与分布特点

好发于皮肤褶皱处、摩擦部位及有轻微破损的皮肤（如蚊虫叮咬、抓痕），婴幼儿因皮肤娇嫩、活动量大、出汗多且清洁护理不及时易发病，常见于面部（尤其鼻唇周围）、四肢暴露端、臀部等，呈散在或簇集性分布，相邻脓疱可融合成片，具有接触传染性，共用毛巾、衣物或玩具可能增加家庭内传播风险。

三、伴随症状与全身反应

多数患儿仅表现为局部症状，无全身症状，若感染范围扩大或细菌毒力强，可能出现低热（37.5-38℃）、精神稍差、食欲下降；严重时感染扩散至颈部、腋下等淋巴结区域，可触及肿大淋巴结，伴轻微压痛，极少数免疫功能低下儿童可能出现高热（＞38.5℃）、乏力、呕吐等全身感染征象，需警惕败血症或脓毒血症风险。

四、特殊人群的症状差异

婴幼儿（＜2岁）：皮肤屏障功能未完善，皮肤角质层薄，脓疱疹进展快，常表现为大面积融合性脓疱，破溃后糜烂面大，易继发皮肤红肿、渗液，因哭闹、瘙痒抓挠加重皮肤损伤，可能伴随喂养困难、睡眠不安；

免疫功能低下儿童（如先天性心脏病、营养不良、长期使用糖皮质激素者）：脓疱疹范围更广，脓疱壁厚且不易破溃，愈合时间延长（超过2周），可出现反复破溃、继发溃疡，易合并蜂窝织炎或败血症，表现为高热、精神萎靡、皮肤大面积红肿疼痛。

五、鉴别诊断相关的症状提示

需注意与水痘（疱疹内液体清亮、向心性分布、结痂与脓疱形态不同）、手足口病（手足及口腔疱疹，无蜜黄色结痂）、湿疹继发感染（有湿疹病史，皮疹多形性）鉴别，若出现脓疱迅速增多、糜烂面扩大、高热不退、精神萎靡、淋巴结肿大明显等症状，应及时就医，避免延误治疗。