小孩发烧抽搐原因有什么

小孩发烧抽搐最常见原因是热性惊厥，其次需警惕中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫发作及其他少见病因，具体如下：

一、热性惊厥

1.高发年龄段：多见于6个月~5岁儿童，该阶段儿童大脑神经元发育未成熟，体温骤升（常≥38.5℃）时易诱发神经元异常放电。

2.发作特征：多为全身性强直-阵挛性抽搐，表现为意识丧失、四肢僵硬、眼球上翻、口吐白沫，持续数秒至数分钟，缓解后无神经系统后遗症。

3.复发风险：首次发作后10%~20%儿童1年内可能复发，家族遗传倾向明显，若父母或同胞有热性惊厥史，子女发病风险增加。

二、中枢神经系统感染

1.感染类型：包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等，病原体（如流感病毒、肺炎链球菌）通过血液或直接侵入中枢神经系统引发炎症。

2.伴随症状：除发热抽搐外，常伴剧烈头痛、频繁喷射性呕吐、颈项强直、精神萎靡、皮肤瘀斑等，婴幼儿可表现为前囟隆起、拒乳、尖叫。

3.紧急排查：若出现抽搐伴意识障碍、呕吐剧烈或颈项强直，需立即就医，通过脑脊液检查（白细胞计数、蛋白、糖含量）及头颅影像学检查明确诊断。

三、电解质与代谢紊乱

1.低钙血症：维生素D缺乏、甲状旁腺功能异常等导致血钙＜2.2mmol/L时，可诱发抽搐，多在体温正常或轻度升高时出现，伴手足搐搦、喉痉挛。

2.脱水与低血糖：高热时水分摄入不足或丢失过多（如呕吐、腹泻），导致脱水、低血糖，表现为抽搐伴尿量减少、皮肤干燥、精神萎靡，需通过血糖检测（＜2.8mmol/L）、电解质（血钠＜130mmol/L）明确。

四、癫痫发作

1.病史关联：有癫痫病史儿童，发热可作为诱因诱发抽搐，首次无热惊厥需排除癫痫综合征（如儿童失神癫痫）。

2.发作特点：发作形式多样，可为局部性抽搐（如单侧肢体抽动）或全身性发作，持续时间较长（＞5分钟），脑电图检查可见痫样放电。

五、其他少见病因

1.中毒性脑病：严重感染（如脓毒症）、中毒（如一氧化碳、重金属）引发脑缺氧或代谢紊乱，表现为抽搐伴意识模糊、肢体瘫痪，需结合原发病史及血气分析、血乳酸检测确诊。

2.脑损伤后遗症：出生时缺氧、颅脑外伤等导致脑损伤，发热时可能诱发抽搐，需结合影像学检查（如头颅MRI）评估脑结构异常。

特殊人群提示：低龄儿童（＜6个月）发热抽搐需优先排除中枢神经系统感染；有癫痫病史儿童，发热期间需保持环境凉爽（避免体温＞39℃），及时补水防脱水，抽搐发作时避免强行按压肢体，保持呼吸道通畅。